寵物醫生說我家主子得了阿狄森，這是什麼病？

艾迪森氏症可以治癒嗎

今天要分享的疾病有點小眾，可能很多人沒有聽說過~

小編在網上找了一下，目前寵物類公眾號對這類疾病的介紹寥寥無幾可能大家都不願意寫這種文章，那小編就來給大家說一下這個比較少見的疾病。

國外報道說，由於阿狄森綜合徵的臨床症狀缺乏特徵性，且疾病程序緩慢，所以實際病例量遠多於確診病例。

對寵物醫生而言，診斷該病頗具挑戰性，需要具備豐富的臨床經驗以及紮實的專業知識。對寵物家長同樣頗具挑戰性，因為阿狄森病進展緩慢、特徵不明顯，家長們可能很難發現異常。

所以~小編特意請阿狄森作為今天的主角，好讓大家在關鍵時刻可以想起它。

上圖中的Adrenal gland就是腎上腺啦，腎上腺的外層叫腎上腺皮質，是一種內分泌腺組織，它能分泌由數種類固醇混合而成的腎上腺皮質激素。

腎上腺皮質激素主要有兩種：糖皮質激素和鹽皮質激素。糖皮質激素在調節三大營養物質（碳水化合物、脂肪、蛋白質）代謝以及參與機體應激和防禦反應方面有重要作用；鹽皮質激素主要是維持機體內水和電解質的平衡。

營養代謝和水鹽平衡對生存至關重要，所以~腎上腺皮質的重要性顯而易見。

犬腎上腺皮質機能減退

（下面將簡稱為“腎減”），是由於腎上腺製造和分泌糖皮質激素和/或鹽皮質激素不足引起的一系列臨床綜合徵，可分為原發性和繼發性兩種。

原發性腎減也稱阿狄森氏病（Addison’s disease），而繼發性腎減是由於垂體或下丘腦破壞性損傷或長期使用外源性糖皮質激素導致垂體分泌ACTH（促腎上腺皮質激素，作用是促進腎上腺皮質激素分泌）減少，進而造成糖皮質激素分泌減少，但此時鹽皮質激素分泌正常。

病因

什麼狗狗患腎減的可能性比較高呢？據統計，年輕（4-7歲）的母犬發病率相對較高。

品種方面，貴賓犬、大丹犬和德國牧羊犬有傾向性。對於喵星人，品種和性別傾向性不明顯，且總體發病率比狗狗低。

原發性腎減通常由免疫介導的腎上腺皮質結構破壞引起，是自然發生的。另外，腎上腺腫瘤也會引起腎減。

繼發性腎減是由於垂體不能產生足夠的ACTH（促腎上腺皮質激素）而發病，繼發於長期的類固醇治療，或者與腫瘤、創傷、先天性垂體缺陷有關。

症狀

分為以下幾類：

胃腸道症狀：間歇性嘔吐，厭食，腹瀉，黑糞（便便特別黑），體重下降

全身症狀：嗜睡，沉鬱，虛弱

其他症狀：掉毛（多為對稱性脫毛），多飲多尿，病情時好時壞

阿狄森危象：任何胃腸道症狀+大多數其他症狀+突然虛弱、低體溫和顫抖，這也是需要

緊急處理的情況，可能危及生命，所以萬不可掉以輕心。

診斷

血常規和血液生化是最基本的檢查，很多病都需要做，這次也不例外。

在血常規中，我們可以發現輕度的非再生性貧血。在血液生化中，有經典的電解質紊亂現象，就是鈉與鉀的比值發生變化，如果鈉：鉀比<27：1，則提示腎上腺皮質功能異常（但不絕對）。還可能需要做尿檢、超聲、心電圖等。

ACTH（促腎上腺皮質激素）刺激試驗能幫我們確定是否有腎減，但無法鑑別腎減是原發性還是繼發性的。不過呢，咱們可以結合鈉鉀比和病史綜合分析。

治療

對於發生急性阿狄森危象的寵物，一定要緊急治療：

輸注生理鹽水，糾正休克狀態並調節電解質

補充糖皮質激素

糾正致命的高血鉀

預防和治療胃腸道出血

糾正代謝性酸中毒

治療低血糖

如果診斷出阿狄森，但沒到危象的地步，咱們需要維持治療，即持續補充糖皮質激素和鹽皮質激素（因為腎減就是糖皮質激素和/或鹽皮質激素分泌不足造成的）。

護理與預後

用藥講究劑量，即使體重一樣，由於個體差異，最適合的劑量也可能不同。

所以，我們需要每三週帶毛孩子做一次電解質水平測定，直到最佳用藥劑量和用藥間隔確定下來。

犬貓腎上腺皮質機能減退的預後通常是良好噠~

決定寵物長期治療效果的最重要因素在於家長。如果家長們積極配合治療、定期複查，那麼腎減的貓貓狗的壽命不會受到太大影響噢~