讀書像渡劫，也許是這種“病”在作祟

稽核專家：尹鐵倫 北京大學第三醫院機場院區神經內科副主任醫師

大家在學生時代多半會遇到過這樣的同學：有些科目成績很好，但是語文很差勁，不會流暢地讀課文，不會做閱讀理解……TA明明認真學了，為什麼沒有效果呢？其實，這種情況可能並不是他們沒有好好學，而是他們很可能是存在“閱讀障礙”。

閱讀障礙是什麼？

閱讀對於塑造我們的人生觀、價值觀、世界觀以及個人優秀品格起著不可替代的作用，在人類發展進步的過程中扮演著重要角色，然而，一部分人面臨著閱讀障礙的困擾，閱讀障礙不僅使他們的語文成績不盡人意，還會影響他們對其它學科的學習。那麼，到底什麼是閱讀障礙呢？

閱讀障礙

（dyslexia）是由於神經系統問題導致的一種特定形式的學習障礙，在生活中較為常見，根據成因不同分為兩種形式：一種是

獲得性閱讀障礙

，造成這種閱讀障礙的原因是後天的腦損傷，尤其是與閱讀有關的腦域受損；另一種是

發展性閱讀障礙

，發展性閱讀障礙的成因較為複雜，往往表現為受教育水平、學習經歷、智力與同齡人無異但仍表現出持續性的閱讀障礙。

閱讀障礙的具體行為表現有：拼寫、解碼及詞彙認讀困難，區分形近字、諧音字有困難，難以理解某個字在詞語、文章中的含義，造句有困難，只會抄寫卻不會語言表達或者難以理解所抄寫的內容，回憶所讀內容有困難等。

閱讀障礙是怎麼形成的？

根據閱讀障礙的成因不同，閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙和發展性閱讀障礙兩種，上文已提到造成獲得性閱讀障礙的原因是後天的腦損傷，尤其是與閱讀有關的腦域後天受損。而發展性閱讀障礙的成因不是單一的，其成因也一直存在爭論，目前還沒有得到一致的結論，主流觀點認為

聽覺加工障礙、視覺反應慢以及空間注意障礙

等是其主要成因。

聽覺加工障礙主要有三個表現，一是語音意識差，二是從記憶中檢索語音的速度慢，三是短時記憶差。

聽覺加工的主要是語音資訊，而語音資訊是閱讀的核心，當學生語音意識差，不能有意識地接收、處理和貯存語音時，閱讀就會有困難；閱讀需要不斷關聯腦海中已經貯存好的記憶，而對這些長時記憶檢索的速度慢於常人時往往就會表現出閱讀障礙的症狀；閱讀的過程更多的是對語音資訊中的字、詞、句進行快速的、短時的記憶，而短時記憶差的學生就會出現“讀了下句忘了上句”的困境，久而久之即形成閱讀障礙。

閱讀的過程需要我們進行視覺反應，快速在腦海中對看到的文章段落做出初步的反應進而獲取關鍵資訊，而視覺反應慢的學生往往難以及時透過視覺獲取資訊，這種“先天性詞盲”進一步導致了閱讀障礙。

空間注意障礙可以理解為透過視覺和注意快速從文章中定位目標段落，在此過程中存在缺陷就可能會導致閱讀障礙。

改善閱讀障礙的方法

對部分學生而言， 閱讀障礙甚至會持續到成年階段，對生活、工作產生不利影響，因此及時針對閱讀障礙人群在視覺、聽覺、專注能力、認知知覺、空間障礙等方面的缺陷進行干預，早日改善閱讀障礙。

行為干預

是目前唯一能夠有效緩解閱讀障礙的方法，可借鑑的行為干預方法有：

一是視覺支援：如加強對學生的視覺空間順序訓練來減輕閱讀時順序顛倒、增字、減字等問題，此外，漢字為表意文字，文字學習大多靠直接的視覺記憶，在干預時注重部首的拆分以及影象化的識字方法，這樣的視覺訓練能夠有效緩解學生的閱讀障礙。

拆分識字方法

二是閱讀強化：所謂閱讀強化就是針對閱讀障礙學生的詞語、句子和段落進行鞏固強化訓練，緩解他們閱讀速度慢、朗讀時順序顛倒等問題。例如重複閱讀精簡且有意義的文章或段落來提高其閱讀流暢度，大聲朗讀自己感興趣的文章或句子來緩解朗讀時順序顛倒的問題，逐步緩解閱讀障礙，此外，加速閱讀、有聲讀物干預等方法也能有效緩解閱讀障礙。

三是語音干預：大部分閱讀障礙的學生都存在語音障礙的問題，應當加強對閱讀障礙學生的語音干預。例如利用音樂進行語音干預，透過訓練學生對音樂的節奏、音調、旋律以及歌詞等的感知能力、記憶能力來緩解語音障礙，增強學生的認讀、理解以及回憶的能力，進而改善閱讀障礙。

四是增加文字的趣味性、可讀性：閱讀障礙往往會使學生對閱讀產生恐懼、抗拒的心理，因此激發學生的閱讀興趣是至關重要的，例如，可以利用計算機等輔助工具增加有助於理解的動畫、圖片等，改善文字的單一性、枯燥性。

五是運動干預法：運動干預主要針對的是發展性閱讀障礙人群，旨在透過身體運動，例如電子動作遊戲等來改變大腦結構和功能，促進大腦發育，緩解其記憶缺陷、快速命名缺陷、學習能力缺陷、語言缺陷、注意缺陷等問題，進而減輕閱讀障礙症狀，有助於提高閱讀速度、專注力。

電子動作遊戲

儘管目前對閱讀障礙的機制和干預研究還不成熟，但大眾對這一問題的關注度正在不斷提高。期待在不久的將來，有閱讀困擾的人們可以隨心所欲地徜徉在文字之間。

責編：咕嚕