淤血與夢象

何謂淤血？淤血，是指血運不暢，阻滯在經脈之間、臟腑之內的血液，或者積存在體內之離開了經脈的不流通血液。

導致淤血的原因甚多，其中各種外傷是形成淤血的一個常見而重要的原因。外傷不僅可造成氣滯血淤，血脈不暢通，而且還會造成出血。出血之後，已離開經脈但又未排出體外之血就是淤血。

六慾、七情可致淤血。如受了寒溼則可引起淤血，這是因為寒為陰邪，具有凝聚吸引的性質，血遇寒則凝；而受熱亦可引起瘀血，這是因為熱為陽邪，最容易傷津，津液傷則血粘滯而易瘀。血又有賴於氣的執行，七情內傷，氣機紊亂，亦可形皮氣虛血淤或血滑淤血。清代醫家懷遠在《醫徹·畜血》中寫道：“其人或疲勞，或跌撲，或閃挫，或鬱怒，皆足以阻其血而停蓄成淤”。

除外傷外，出血性淤血還有吐血、衄血、咳血、便血等淤血。四川彭州人、晚清進土、著名醫學家唐容川（公元1846—1897年），在談吐血時說：“血止之後，其離經而未吐出者，是為淤血，既與好血不相合，反與好血不相能。”（《血證論：族血北宋末年，由政府主持、醫家編纂， 以宋徽宗名義頒行的《聖濟總錄·婦人血積氣痛》也寫道：若月水不通，產後惡露未盡，或因他病使血不行，皆致氣血凝滯。”由此可見， 出血性疾患在治療時，用藥不當，過用寒涼，也是促使淤血形成的原因。

淤血形成之後，又成為新的致病因素，可以引起多種疾病，這在清代以前已有認識。明代醫家王貴堂在《證治準繩》中就曾明確指出：“夫人飲食起居一失其宜，皆能使血淤滯不行，故百病由汙血者多。”

自清代以來，在夢的形成原因中，淤血開始被人們所注意。清人王清任首先明確提出了淤血是導致發夢的學說。在對淤血和發夢之關係進行深入研究後，大膽提出淤血致夢，認為“夜睡夢多，是血淤。”

淤血之所以能夠致夢，是由於“氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接”之緣故。王氏認為，腦主管人的靈機記性，與人的精神活動有關，視、聽、嗅、言等感官功能皆歸於腦。腦依賴水谷精微所化氣血的滋養而發揮其正常功能，所謂：“靈機記性在腦者，因飲食生氣血，長肌肉，精汁之清者，化而為髓，由脊骨上行入腦，名曰腦髓。”腦髓滿，則“耳能聽，目有靈動，鼻知香臭，言語成句”。氣血凝滯之後，腦氣與臟腑氣的連線通路被淤血所阻，腦氣得不到臟腑氣的資助，腦氣虛，腦之“靈機”功能便受到影響，從而導致睡夢多。

上述清代名醫唐容川及喻昌等醫家亦認為淤血可引起做夢。但對淤血之所以能夠致夢與王清任的見解殊然有別。喻昌認為，淤血致夢與心有關。他在《醫門法律。虛勞門》中寫道：“婦女癆病，十中二三，衝為血海，淤積不行，乃至血幹經斷，胃蒸潮熱，夜夢鬼交，宜急導其血，加人參以行之，成功旦夕可也。並引蘇遊之論日：傳屍之候，先從腎起……次傳於心，心初受氣，夜臥心驚， 或多恐怖，心懸懸氣吸吸欲盡，夢見先亡。”唐容川認為，淤血致夢是由於淤血經溼熱蒸煽，化為癆蟲所致。他在《血證論。淤血》中說：“淤血在經絡臟腑之間，被風氣變化，則生癆蟲。氣者，腎水之所在也，故氣動即為溼；風者，肝陽之所生也，故風動即為熱。溼蒸熱煽，將淤血變化為蟲，是為癆蟲。此猶之草腐為瑩，谷飛為蟲也。其辨法，面色乍赤乍白，乍青乍黃，唇口生瘡，聲嗄咽癢，煩夢不停，遺精白濁，發焦舌燥，寒熱盜汗，口出穢氣，不知香味，喜見人過，常懷忿怒，夢見先亡。。。。。皆是癆蟲之候也。”唐氏將煩夢不停，夢見先亡，作為癆蟲的表現之一，認為癆蟲是淤血所化生，從另一方面闡述了淤血與做夢的關係。

淤血不是一種單獨的病，但它可以引發其他很多單獨的病，故有必要進行研究和探索。古代和近代的人均認為淤血對應的夢象為先亡，即死亡，作為婦女如夢見與鬼相交（性交），即是淤血。現代醫學研究表明，男人夢見冰雹和阻隔，女人夢見河水乾枯都是淤血的先兆，一定要弓|起足夠的重視，千萬不可掉以輕心。這不僅關係到弓|起淤血的外傷和內感淤血疾病的防治，而且，還可以預防由淤血引發的其他病症。

參考文獻

——《易醫解奇夢》楊峰著

—— GZH “人工智慧解夢”

——《黃帝內經》釋夢版

——《夢診》林和生 編著