55歲的人走200米就腿疼乏力，竟和1億多中國人得的這病有關

浙江24小時—錢江晚報記者 何麗娜 通訊員 徐思鵬

如果血糖控制不好，會導致致命的併發症。最近，杭州的鄭女士就因此吃了大苦頭。

鄭女士今年55歲，十年之前就有糖尿病，一直口服降糖藥治療。近兩年來，經常感覺腿疼，常常走200米就感覺腿疼乏力，必須要坐下休息。起初，她以為是年紀大了，再加上腿多年前受過外傷，功能退化了，便沒有在意。直到上週，她偶然測了一次血糖，竟有15+mmol/L，嚇壞了，趕緊到杭州市三醫院內分泌血液科就診。

【鄭女士股淺動脈中斷閉塞】

可令鄭女士震驚的遠遠不止如此，經檢查，她還有高血脂、高血壓，而她走不遠就需要休息的問題正是醫學上的“間歇性跛行”。因為長期血糖偏高，導致右側股動脈狹窄閉塞。如果進一步惡化，她的腿部血管完全堵塞，將面臨大面積潰爛、缺血性壞死甚至截肢等惡性結果。有統計表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者數量是外傷患者的15倍。

慶幸的是，經過內分泌科調整血糖、血管外科團隊介入手術治療後，鄭女士已出院。

“我可是一直在吃藥，為什麼會這樣？”這是鄭女士心中最大的疑問。

市三醫院內分泌血液科俞娉主任表示，在臨床中，鄭女士這樣的糖友並不少見。他們在家不自行監測血糖，只是去醫院時才做血糖測定。但人體對一定範圍的血糖波動不敏感，所以在病程進展中，糖友不一定會感受到身體有明顯不適症狀。如果不進行日常血糖檢測，像血糖緩慢升高、糖尿病早期併發症極有可能被忽視。等到血糖劇烈波動、併發症惡化到中晚期才被發現，往往已失去最佳治療時機。

一般來說，病情比較穩定的2型糖尿病患者，可每週檢測一次空腹血糖及餐後兩小時血糖。用降糖藥來調整治療階段的2型糖尿病患者，每週2-3次是比較安全的。使用胰島素泵或平時血糖波動較大，病情不穩定的患者，應該每天監測空腹、三餐後兩個小時和睡前血糖，以便及時調整胰島素的用量。

【俞娉主任在門診】

俞娉主任提醒，因為血糖測定的是即刻的血液內葡萄糖含量，不能排除測量時其他因素造成的偶發影響，所以對於偶爾測定一次患者而言，應定期到醫院複查並檢測糖化血紅蛋白（反映2～3個月血糖水平的可靠指標），以便醫生能夠及時掌握病情。

另外，以往2型糖尿病患者以60歲以上的老年人居多，可近年二三十歲就被診斷為2型糖尿病的人在不斷增加，而且還出現了“家族聚集”現象。不少糖尿病患者，尤其年輕患者，認為糖尿病是慢性病，一時半會兒不會有生命危險。實際上，一旦糖尿病影響或損害了全身的血管，合併了心臟、血管、腎等併發症，將會面臨極大的生命危險。

因此，俞娉主任提醒，糖尿病是生活方式病，尤其是2型糖尿病，首先需要從生活方式上予以調整，比如低糖、低鹽、低脂飲食；適量運動；其次根據醫囑用藥。同時，糖尿病高危人群，尤其是一些“糖尿病前期”人群，更要警惕。

為了早診斷早治療，除了需要定期監測血糖外，糖尿病患者最好定期增加專科檢查：至少每年進行一次眼底檢查，檢測尿蛋白、做頸動脈B超。一旦出現併發症，多專科會診協同管理糖尿病。