如何根據頭痛的性質和部位選擇穴位？

怎樣判斷自己的頭痛型別

頭痛的發病機制複雜多樣，目前尚不完全明確。西醫治療缺乏十分有效和完全根治的治療方法。中醫臨床和實驗已經證實，穴位刺激能調節中樞神經內5-Ht的含量及其功能，以此來改善頭痛代謝紊亂的狀態，進而改變血管的舒縮功能，緩解頭痛的症狀。

根據頭痛部位經絡辨證

①陽明經與任脈行於頭前部，故前額部連眉稜骨痛者——陽明經頭痛（面及額）；

②太陽經與督脈行於頭後，故枕部痛連項背者——太陽經頭痛；

③少陽經行於頭兩側，故頭兩側疼痛者——少陽經頭痛；

④足厥陰肝經系目系達巔頂，故巔頂痛者——厥陰經頭痛；

⑤頭痛連齒——少陰經頭痛；

⑥頭痛暈沉，腹瀉自汗——太陰脾經頭痛。

治療取穴參考

：用風池、百會、神庭、率谷為主穴，少陽頭痛配陽陵泉、外關，太陽頭痛配崑崙、後溪，陽明頭痛配內庭、合谷，厥陰頭痛配太沖、丘墟。少陰頭痛加用太溪、神門；太陰頭痛加用太白、列缺。

根據頭痛性質辨證

Ⅰ。實證：發病急、病程短、頭痛較劇、痛無休止——外感。“不通則痛”

①風寒頭痛：頭痛連項，遇風加重；

②風熱頭痛：頭痛怕熱、面紅目赤；

③風溼頭痛：頭痛如裹、肢體困重。

Ⅱ、虛證：發病慢、病程長、頭痛較緩、時痛時止——內傷。“不榮則痛”

①氣虛頭痛：頭痛綿綿、過勞則甚；

②血虛頭痛：頭痛眩暈、面色蒼白；

③腎虛頭痛：頭腦空痛、腰膝痠軟。

《中醫學》教材則把內傷頭痛分為四種類型治療。

腎虛頭痛

頭痛性質多為頭空痛，多伴有腰膝痠軟，頭暈耳鳴，男子遺精，女子帶下等症，舌質紅苔少，脈沉細無力。

治療取穴：百會、聽宮、關元、氣海、腎俞、太溪等穴，採用補法；

痰濁頭痛

頭痛性質多為頭昏蒙，多兼見嘔惡痰涎，脘腹滿悶，舌苔厚膩，脈滑。

治療取穴：取百會、印堂、中脘、豐隆等穴，治療採用瀉法。

肝陽頭痛

頭痛性質為頭痛並伴有眩暈，多伴有面紅目赤，心煩易怒，口苦嘔惡，失眠等症狀，舌紅苔少或苔黃，脈弦。

治療取穴：取懸顱、頷厭、內關等穴補瀉兼施，再取太沖施瀉法並取太溪施補法；

瘀血頭痛

頭痛性質為刺痛，痛點固定，多夜間加重，或有外傷史，舌質紫黯或見瘀點，脈多細澀。

治療取穴：取阿是穴施以瀉法，並配合合谷、三陰交二穴施以補法。

關於穴位的選擇可參考我之前的文章。

治療頭痛最好的兩個穴位是什麼？