骨折手術的內固定物，如果不取有什麼危害嗎？今天來告訴各位答案

髓內釘怎麼取出來圖解

骨折手術之後，內固定的鋼釘和鋼板究竟需不需要取出來哪？

手術之後的鋼釘、鋼板等內固定物，取出來的時間是不確定的。主要是根據是骨折的生長情況。究竟是不是一定要需要取出來？仁者見仁，智者見智吧，患者自己的要求才是關鍵的因素。

兒童在骨折之後如果要進行手術，大多數都採用微創的方法，用克氏針固定，當然也有螺釘，彈性髓內釘，鋼板只是極少使用，孩子的生長比較的快速，大多數在三個月左右骨折就長得非常結實了，也可以取出內固定物了而且克氏針等一般留著尾巴在外面，

這是一定要取出來的，取出來其實也非常的簡單，鉗子夾住尾巴一下就可以拔出來，瞬間完成，不需要進行麻醉。兒童的內固定，我們一般是要求取出來的。

但是骨骺已經閉合後的青年，可以按照成年人的癒合標準來確定是否可以取出內固定物，成年人取出內固定物的時間是需要根據不同的病情，不同的部位，有不同的癒合時間，當然，取出內固定物的時間也是有所不同。也有的根本就不用取出來，因為取出來的話對人體的創傷太大，這就顯得得不償失了，比如：股骨頸骨折，就有一些人不取出來，因為取出來的人發生股骨頭壞死機率相對比較的高，還有脊柱骨折的，也有很多人不取出來，當然這只是統計的數字而已。

取出內固定的最主要的標準其實就是骨折的癒合，如果骨折端已經完全的癒合了，而且功能的恢復比較的良好，一般是可以取的。但是有一些特殊的情況，比如：骨折的延遲癒合，則就需要延遲取出的時間，骨折不癒合的話則需要取出內固定，清理，植骨並且重新進行固定。

大多數的成年人骨折在一年以上就可以取出內固定物，不過這並不是確定的，也有的癒合很快，半年就可以取出的。根據不同的部位，骨折的嚴重程度，營養的情況，年齡，功能的恢復程度，是否會有併發症等。一般年齡越小，營養的狀況越好，骨折的程度也就越輕，沒有併發症的，癒合越快，取出的越早。反之，則很有可能要延遲取出。

其實內固定物，如果沒有什麼特殊的情況，大多數都是可以不取出來的，歐美那邊的人，沒有什麼特殊的情況，是不願意取出內固定的。因為隨著我們現代科技的不斷進步，製造內固定器材的金屬，都是經過反覆測試進行選擇的，對我們人體是安全無毒，相容性比較的良好，患者不會感受到它們的存在，它們既不會引起疼痛或者是其他的不適，也可以終身的帶著它們。

但是如果有骨不連，感染，放置的位置不良，或許就會影響自身關節的活動，鬆動等情況，則需要及時的取出內固定物，並且需要進行另外的處理。

國外專家建議取出內固定器材的時間分別為：脛骨大約1年左右，股骨大約2年左右，前臂骨及肱骨大約1。5-2年左右，個別的手術風險相對比較的大，或者是高齡的病人，也可以不拆除，長期進行觀察即可。

當然，具體的時間還是主要以您的手術醫生的意見為準，因為只有他對你的情況才是最清楚的！

其實沒有固定取不取和內固定的部位以及方式也有很大的關係，現在我們來看一下：

尺橈骨：

1、是否需要取出仍然還有一定的爭議；2、其實大多數的人認為內固定取出是沒有任何必要的；3、如果真的要取出，還是需要找相關有經驗的醫師進行開展；4、而且推薦在內固定取出之後4個月之內避免做過度負荷的運動。

掌骨：

1、克氏針一般是在4——6周左右骨折癒合之後取出；2、如果沒有症狀，除克氏針外內固定我們不建議取出；3、但是如果有症狀或者是患者要求取出，建議半年至1年之後取出。

鎖骨：除非有非常明顯的症狀，否則鎖骨骨折不取優於取出。

脛骨：除非有一定的疼痛感，否則我們也不建議取出。

脊柱：

1、沒有融合的脊柱內固定，取出內固定還是可以接受的；2、有融合的脊柱內固定，我們建議保留內固定不予取出。

股骨：

1、老年的股骨頸、股骨粗隆間或者是股骨幹骨折我們不建議取出內固定；2、年輕的患者常規我們不推薦取出內固定，如果有症狀或者是功能不理想的可以取出內固定。

肱骨：如果有肩關節疼痛或者是功能障礙我們建議取出，否則不建議取出。

足踝部：

1、足踝部內固定我們還是建議取出；2、而且如果有慢性疼痛的患者，取出的是我們還建議採用關節鏡的干預。恥骨聯合以及下脛腓聯合內固定：

總而言之自，內固定一般是可以不取的，但是還是需要具體觀察內固定的情況來決定，最好是在相關專業醫生的建議下做個正確的選擇！

比如有些患者醫生明確指出不建議取內固定，而因為工傷鑑定而非要取出內固定這就是不可取的；而有些患者醫生也已經明確的說內固定一定要取，而因為害怕做二次手術卻堅決不取，這也是不可取的！