【皇甫謐研究】李志鋒主講皇甫謐《針灸甲乙經》序第三段_ 影片講座

觀其所聚的意思是什麼

【皇甫謐研究】李志鋒主講皇甫謐《針灸甲乙經》序 第三段

一、說明:

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二、概述:

《針灸甲乙經》全稱《黃帝針灸甲乙經》，它是我國現存最早的一部針灸學專著，也是繼《黃帝內經》之後針灸理論和臨床經驗的又一次總結，它全面系統地繼承和總結了晉代以前針灸學的輝煌成就，對我國針灸學術的發展產生了極其深遠的影響，起到了承先啟後的巨大作用。

《針灸甲乙經》為魏晉時期誕生於今天甘肅靈臺（安定郡朝那縣）的著名醫學家玄晏先生皇甫謐撰成。他參考了《素問》、《靈樞經》、《明堂孔穴針灸治要》三部書，並將這三部書的有關內容，採用“使事類相從”的方法，將各書相類原文輯集一起，並“刪其浮辭，除其重複，論其精要”進行編次而成，全書共分12卷128篇，是一部既有系統理論又有豐富寶貴臨床經驗的精華。

此書對人體穴位進行了科學分類，並補充了許多古書中沒有記載或沒有名稱的穴位，確定了單穴49個，雙穴300個，釐定了349個針灸穴位。對每個穴位的治療作用、禁忌證、操作方法，書中都作了詳細介紹，還儲存了大量過去散失掉的資料。這本書對我國針灸學起了承前啟後的作用，促進了針灸學的發展，成為後世針灸學著作的典範。

唐代醫家稱《針灸甲乙經》為“醫人之秘寶”，向來都被歷代醫家所推崇。至今仍是學習中醫、針灸理論不可多得的必讀經典之一；公元5世紀，《針灸甲乙經》流傳到日本、朝鮮。公元7世紀，日本設立針灸科，以《針灸甲乙經》為教材。1800多年後，皇甫謐的《針灸甲乙經》在全世界180多個國家得到運用，併成為靈臺響徹世界的醫學名著。

三、主講方式:

李志鋒主講《針灸甲乙經》從《針灸甲乙經》序到十二卷末，每個章節按照逐段講解剖析，並突出段落主旨與文題精要。力求一段一解，避免多而不精，理解不透的誤區。

皇甫謐論針“靈臺穴”

《針灸甲乙經》序·第三段

魏晉·玄晏先生皇甫謐 著

【原文】

按《七略·藝文志》，《黃帝內經》十八卷。今有《針經》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即《內經》也。亦有所亡失，其論遐遠，然稱述多而切事少，有不編次。比按倉公傳，其學皆出於《素問》，論病精微。《九卷》是原本經脈，其義深奧，不易覺也。又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯選事也。三部同歸，文多重複，錯互非一。甘露中，吾病風加苦聾百日，方治要皆淺近。乃撰集三部，使事類相從，刪其浮辭，除其重複，論其精要，至為十二卷。《易》曰：觀其所聚，而天地之情事見矣。況物理乎？事類相從，聚之義也。夫受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，此所謂遊魂耳。若不精通於醫道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子塗地，無以濟之，此固聖賢所以精思極論盡其理也。由此言之，焉可忽乎？其本論其文有理，雖不切於近事，不甚刪也。若必精要，後其閒暇，當撰核以為教經云爾。

皇甫謐《針灸甲乙經》（李志鋒 攝）

李志鋒主講皇甫謐《針灸甲乙經》序·第三段

觀眾朋友：

大家好！歡迎大家走進世界針灸醫學鼻祖皇甫謐的故里——中國·靈臺，靈臺縣不僅是世界針灸醫學鼻祖皇甫謐的故里，更是《針灸甲乙經》的成書地和世界針灸醫學的發源地。

上節課呢，我們講述了《針灸甲乙經》序·第二段，第二段主要講述了皇甫謐寫中古時代的名醫，例如扁鵲、倉公等人，他們的醫學典籍探究的都是人體生命本源的問題，而不是以病論醫；皇甫謐以東漢末年兩位名醫，華佗給祭酒劉季琰論病、張仲景給侍中王仲宣治病來作為兩個例子，充分說明了中醫的絕妙之處，皇甫謐說，華佗、張仲景給人看病的絕妙之處，就是中古時代的扁鵲、倉公在世，也是不能相及的。同時呢，皇甫謐寫了華佗生性孤傲、自持醫術高明而被曹操所殺，張仲景豐富伊尹《湯液經》，後來，西晉的太醫令王叔和編輯整理張仲景的典籍，運用於臨床實踐。

這就是《針灸甲乙經》序·第二段所講的內容。

那麼，今天我們所講的第三段，講的是什麼呢？剛才大家已經看過原文了，第三段主要講了四方面內容。

哪四方面內容呢？

第一個方面，就是《黃帝內經》的基本概況，以及醫家學習此書的基本情況；

第二個方面，就是皇甫謐對《黃帝內經》的個人見解；

第三個方面，皇甫謐透過自己患病在家一事，來整理《黃帝內經》三部，結合自身實際，編撰成十二卷；

第四個方面，皇甫謐透過對《易經》的解答，說明了人若患病不通醫學的為難處，並立意整理編輯醫學著作，讓這些著作成為醫學臨床理論的實用教材。

這就是皇甫謐《針灸甲乙經》序·第三段講的大致內容。

那麼，這裡我們依據這四個方面來講解。

第一個方面，就是《黃帝內經》的基本概況，以及醫家學習此書的基本情況。

原文載曰：“按《七略·藝文志》，《黃帝內經》十八卷。今有《針經》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即《內經》也。亦有所亡失，其論遐遠，然稱述多而切事少，有不編次。比按倉公傳，其學皆出於《素問》，論病精微。《九卷》是原本經脈，其義深奧，不易覺也。又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯選事也。三部同歸，文多重複，錯互非一。”

這裡，我們根據這段話，首先來了解三個點，第一個是記載《黃帝內經》的典籍；第二個是《黃帝內經》的傳承與構架。

第一個，我們來講是記載《黃帝內經》典籍，皇甫謐說，“按《七略·藝文志》，《黃帝內經》十八卷。今有《針經》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即《內經》也”。

那麼，這個《七略·藝文志》是什麼書呢？《七略·藝文志》實際上是劉歆《七略》與班固《漢書·藝文志》的合稱。《漢書·藝文志》是漢代時期出版的圖書，是中國現存最早的目錄學文獻。這部最早的系統性書目，是班固撰寫的，簡稱《漢志》。屬於史志書目。《漢書》十志之一，該書是作者根據劉歆《七略》增刪改撰而成的，仍存六藝、諸子、方技六略三十八種的分類體系，另析“輯略”形成總序置於志首，敘述了先秦學術思想源流。其中刪兵書十家，增《七略》完成後，劉向、揚雄、杜林三家於西漢所撰寫的著作。總共著錄圖書三十八種，五百九十六家，一萬三千二百六十九卷。西漢國家藏書目錄《漢書·藝文志》中記載的書籍已大多被毀或失散。

這裡，我們就詳細瞭解清楚了《七略·藝文志》的出處。那麼，“《七略·藝文志》，《黃帝內經》十八卷。今有《針經》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即《內經》也”。

這段話，簡而言之就是說，根據劉歆《七略》和班固《漢書·藝文志》的記載，《黃帝內經》共有十八卷。現存《針經》九卷、《素問》九卷，合計十八卷，這就是《黃帝內經》的全部內容。

第二個，我們來講《黃帝內經》的傳承與構架；皇甫謐說，“亦有所忘失，其論遐遠，然稱述多而切事少，有不編次。比按倉公傳，其學皆出於《素問》，論病精微。《九卷》是原本經脈，其義深奧，不易覺也”。

這裡，我們要注意“忘”、“遐遠”、“事”、“比按”、“倉公傳”、“《九卷》是原本經脈”的意思。

這裡的“忘”同“亡”，根據正統本，明抄本，《醫經正本書》改為“亡”，也就是亡失的意思。

“遐遠”指廣博深遠；“事”代指臨床。

“比按”是“比如”的意思。

“倉公傳”指司馬遷《史記·扁鵲倉公列傳》。

“倉公”是西漢醫學家淳于意的別稱。

“《九卷》是原本經脈”，指《靈樞經》，也簡稱《靈樞》。

結合上文結尾翻譯，這段文字的意思也就說，……現存《針經》九卷、《素問》九卷，合計十八卷，這就是《黃帝內經》的全部內容。但是，這些書，其中部分篇目已經亡失。《內經》的理論廣博深遠，不足的是《內經》太重理論而缺乏臨床實用，另外，編次也凌亂不清；比如《扁鵲倉公列傳》中說，倉公的醫學都是來自學習《素問》的，《素問》對於病理的論述精深細微，《靈樞經》雖然是探究經絡脈理的正宗典籍，但是它含義深奧、不易閱讀。

第二個方面，就是皇甫謐對《黃帝內經》的個人見解。

皇甫謐說，“又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯選事也。三部同歸，文多重複，錯互非一”。

這句話，我們需要了解“皆黃帝岐伯選事也”與“三部同歸”，那麼，“皆黃帝岐伯選事也”這句話我們就要結合皇甫謐《針灸甲乙經》序·第一段裡的“黃帝諮訪岐伯、伯高、少俞之徒，內考五臟六腑，外綜經絡血氣色候，參之天地，驗之人物，本性命，窮神極變，而針道生焉”來解讀這句的意思。“皆黃帝岐伯選事也”這句話的意思是，全部是黃帝詢問岐伯、伯高、少俞等世外高人論病問醫的逸事。

“三部同歸”指《黃帝內經》中的《素問》、《靈樞》、《明堂孔穴針灸治要》三部書內容大致相同。

那麼，這句話的意思是，另外，還有一本《明堂孔穴針灸治要》的書，書中所記載的全部是黃帝詢問岐伯、伯高、少俞等世外高人論病問醫的逸事；以上三部書內容大致相同，文字多有重複，雜亂錯誤的地方也不少。

第三個方面，主要皇甫謐透過自己患病在家一事，來整理《黃帝內經》三部，結合自身實際，編撰成十二卷。

原文載曰：“甘露中，吾病風加苦聾百日，方治要皆淺近。乃撰集三部，使事類相從，刪其浮辭，除其重複，論其精要，至為十二卷”。

這裡，我們要注意兩個點，一個是“甘露”、一個是“方治要皆淺近”；“甘露”，我們要結合皇甫謐所在的年代，熟悉歷史的朋友都知道，皇甫謐生於東漢、長於曹魏、卒於西晉；那麼，這裡的“甘露”呢，它是一個年號，他指的是三國時期，魏高貴鄉公曹髦的年號，即公元256——260年。

另外一個“方治要皆淺近”，這裡，我們來分開解讀，“方治”指治病的方子，“要皆淺近”指幾乎沒有大的療效。

那麼，這句話翻譯成現代文的意思就是，甘露年間（公元256一260年），我患了風疾病，加之耳聾失聰，病痛困擾長達一百多天，多方診治，均不見效。於是，我潛心研究《黃帝內經》中的這三部著作，並對它們進行整理編輯，刪去了書中一些浮誇的言辭和重複的內容，對其中重要和精粹的部分加以闡述說明，然後分門別類，重新排列，編定為十二卷。

這裡，皇甫謐編纂的十二卷，也正是1800多年後，現在我們大家看到的《針灸甲乙經》，又稱《黃帝甲乙經》《黃帝三部針經》《黃帝針灸甲乙經》。

第四個方面，就是皇甫謐透過對《易經》的解答，說明了人若患病不通醫學的為難處，並立意整理編輯醫學著作，讓這些著作成為醫學臨床理論的實用教材。

原文載曰：“《易》曰：觀其所聚，而天地之情事見矣。況物理乎？事類相從，聚之義也。夫受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，此所謂遊魂耳。若不精通於醫道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子塗地，無以濟之，此固聖賢所以精思極論盡其理也。由此言之，焉可忽乎？其本論其文有理，雖不切於近事，不甚刪也。若必精要，後其閒暇，當撰核以為教經云爾”。

這句話我們要注意“其”、“義”、“赤子塗地”的意思；這裡的“其”代指的是事物；“義”指的是道理；“赤子塗地”指百姓遭受災害。赤子，本指出生的嬰兒，這裡泛指百姓；塗地，比喻遭受災害困苦。

同時呢，這一段裡面還有皇甫謐的名言警句：“夫受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，此所謂遊魂耳”。

這裡的《易》，指的是《易經》，《易經》即《周易》，相傳系周文王姬昌所作，內容包括《經》和《傳》兩個部分，是《三易》之一，《三易》指《連山》、《歸藏》、《周易》，同時也有《易經》即《三易》，而非《周易》一說，是傳統經典之一。

那麼，這段原文翻譯成現代文的意思就是，《易經》說：“觀察事物聚合的情況，就可以看清天地間的情理了”。所謂的聚合，就是按事物的分類而排列有序的意思。天地間的事物都可以透過觀察其聚合的情況來了解，更何況是一般事物的道理呢？人從父母那裡獲得了身軀，逐漸成長壯大，雖有八尺之軀，但不懂得醫學知識，這就如同沒有靈魂的軀體一樣。如果不精通醫學知識，雖然懷有忠君愛國、孝敬父母之心，同情憐憫百姓之情，但是，當國君與父母被疾病所困擾，百姓遭到病魔殘害而危在旦夕的時候，也沒有辦法去救助他們。正因為如此，古代的聖人和賢才精心地研究醫學理論，透徹地闡明醫學道理，從這方面來說，我們又怎能忽視它們呢！這些醫學著作內容豐富，文句流暢，條理清楚，雖有部分內容未能完全切合當前醫療實際，還是留待後人研究為好，這裡也不作過多的刪節了。如果確實想閱讀其中精粹扼要的內容，那就等我今後有了空閒的時間，再重新編纂校訂這些書，用來作為醫學理論的教材吧。

綜上所述，參照原文與講解，皇甫謐《針灸甲乙經》序·第三段·原文我們翻譯成現代漢語的意思就是：

【譯文】

根據劉歆《七略》和班固《漢書·藝文志》的記載，《黃帝內經》共有十八卷。現存《針經》九卷、《素問》九卷，合計十八卷，這就是《黃帝內經》的全部內容。但是，這些書，其中部分篇目已經亡失。《內經》的理論廣博深遠，不足的是《內經》太重理論而缺乏臨床實用，另外，編次也凌亂不清；比如《史記·扁鵲倉公列傳》中說，倉公的醫學都是來自學習《素問》的，《素問》對於病理的論述精深細微，《靈樞經》雖然是探究經絡脈理的正宗典籍，但它含義深奧、不易閱讀。另外，還有一本《明堂孔穴針灸治要》的書，書中所記載的全部是黃帝詢問岐伯、伯高、少俞等世外高人論病問醫的逸事；以上三部書內容大致相同，文字多有重複，雜亂錯誤的地方也不少。甘露年間（公元256一260年），我患了風疾病，加之耳聾失聰，病痛困擾長達一百多天，多方診治，均不見效。於是，我潛心研究《黃帝內經》中的這三部著作，並對它們進行整理編輯，刪去了書中一些浮誇的言辭和重複的內容，對其中重要和精粹的部分加以闡述說明，然後分門別類，重新排列，編定為十二卷。《易經》說：“觀察事物聚合的情況，就可以看清天地間的情理了”。所謂的聚合，就是按事物的分類而排列有序的意思。天地間的事物都可以透過觀察其聚合的情況來了解，更何況是一般事物的道理呢？人從父母那裡獲得了身軀，逐漸成長壯大，雖有八尺之軀，但不懂得醫學知識，這就如同沒有靈魂的軀體一樣。如果不精通醫學知識，雖然懷有忠君愛國、孝敬父母之心，同情憐憫百姓之情，但是，當國君與父母被疾病所困擾，百姓遭到病魔殘害而危在旦夕的時候，也沒有辦法去救助他們。正因為如此，古代的聖人和賢才精心地研究醫學理論，透徹地闡明醫學道理，從這方面來說，我們又怎能忽視它們呢！這些醫學著作內容豐富，文句流暢，條理清楚，雖有部分內容未能完全切合當前醫療實際，還是留待後人研究為好，這裡也不作過多的刪節了。如果確實想閱讀其中精粹扼要的內容，那就等我今後有了空閒的時間，再重新編纂校訂這些書，用來作為醫學理論的教材吧。

感謝大家聆聽！

我們下期再會！

謝謝大家！

皇甫謐造像（楊新奎仿蔣兆和）