對於片子醫生，我提醒膝關節病患者；面對片子患者，我無計可施

楊哥我科普膝關節病這麼長時間了，反覆跟膝關節病患者講誤診和誤治方面的知識。

診斷是治療的基礎，病都診斷錯了，還能治好好嗎，即使好了也是誤打誤撞，即使好了也是自身自愈。

那要是從不好地說，輕者病情耽誤，越治越重，比如說妄圖吃氨糖修復軟骨和半月板者，妄圖吃藥消除所謂膝關節積液者，治療許久後，你們收穫了什麼。 有的說，啊我效果不錯，疼痛減輕了，你怎麼知道你不吃止痛藥也會疼痛減輕呢？你停藥後你疼痛復萌。

對於片子醫生，我提醒膝關節病患者；面對片子患者，我無計可施

更有甚者，不管半月板是磨損退變還是撕裂，不管交叉韌帶是否真的斷裂，就想手術後讓它完美，最後結果如何，比較手術前後膝關節功能，

叫苦不迭

者的苦痛只有自己知道。

這些是怎麼來的，看片子啊，你核磁就是這樣寫的，我就是這樣治療有錯嗎？

呵呵，當然有錯，誰說了把核磁的影像學檢查當成診斷，人家報告上說了是參考，具體結合臨床，可是有人給你結合臨床了嗎。問你怎麼得得病嗎，問你現在症狀如何嗎，問你檢查你功能怎麼樣了嗎？

對不起，沒有，我工作忙。還有，你也不知道，你自己也希望這樣做啊！

什麼，我說了我也希望這樣做了嗎？

對啊，可不是嗎，你知道嗎，每天多少朋友讓我關注他一下，這樣才好發圖片。

這是什麼造型，他們心裡的核磁是神聖的啊，認為這個才能診斷，依據這個才能治療啊。要不，怎麼老讓楊哥去關注，快關注啊，我才能發圖片。

千萬別告訴我啊，我也不知道啊，所以才問你啊。不知道這不我告訴你了嗎，難道一定要吃一些藥打一些針甚至做了手術才知道嗎？

不是楊哥怕麻煩，只是我關注了你又如何，你發了圖片又如何。又會問楊哥，我這二度損傷了三度損傷了可咋辦，我關節積液了可咋辦，我髕骨軟化了可咋辦。你說，這還扯得清嗎？

所以我希望你先看我講解的一些膝關節病知識，明白了再診斷和治療都好說。你說你不想這樣做也好辦，按照你的核磁治療去，如果治癒了我祝賀，不好再找我講。

否則，對於一個急切想讓看片子的人，你說啥也沒有用，因為你聽不進去。

所以，前者稱為片子醫生，離開這個沒辦法診斷，沒辦法治療，也沒辦法手術。

後者，稱為片子患者，把片子廣為散發，聽很多醫生的意見，因為根深蒂固地這樣認為。

我也知道，不幸的患者不應該被這樣稱謂，但我也沒辦法，因為咱們的認識差距太大，我磨破嘴皮也沒用。

舉一個例子，一位40多歲的患者做完關節鏡手術修復半月板後，膝關節仍然疼痛，關節僵硬。問及楊哥時，手術前的咱們不表，就說現在的症狀。人家一直在表達我膝關節又做了兩次核磁，髕骨軟化，關節腔有積液，應該怎麼治療。

你問他下蹲如何，講及髕骨軟化就是軟骨的磨損，這個年齡必須有啊。

對方根本聽不到，只是再問，我這個經過休息半年能否恢復正常，或者我這個經過鍛鍊能否好轉一些。

這都哪跟哪，拋開具體問題說一些虛無縹緲的問題。你休息半年不能恢復，一年就能恢復嗎？我知道，因為手術複診時就做核磁啊，症狀不好時人家就讓休養啊，不會解釋你核磁結果怎麼回事啊，或者就把疼痛歸咎於新的核磁結果啊。

你拿著這樣的結果問我，就是想印證那位醫生說得對不對，如果不從片子裡走出來，這樣的問題有什麼意義。

所以，面對片子醫生，我提；患者，面對片子患者，我無計可施！