嘔吐、腹瀉、頭痛乃至暈厥休克，她為何每次生理期都如臨大敵？

39歲的吳女士（化名）患有嚴重的子宮腺肌症，多年來深受痛經摺磨，每到生理期都如臨大敵，冒冷汗、嘔吐、腹瀉、頭痛乃至暈厥休克，撕心裂肺的劇烈疼痛讓吳女士經常滿床打滾，即使口服大把大把的止疼藥，也不能得到有效緩解。

吳女士和家人希望透過手術徹底解除病痛，但因其同時患有多種疾病，輾轉多家醫院得到的答覆均是手術風險極高建議保守治療。近日在南京醫科大學第二附屬醫院婦科，應小燕、許波群主任團隊聯合多個學科，透過手術為吳女士去除病灶，其恢復良好現已出院回家。

多種疾病纏身，手術難度大

應小燕、許波群主任團隊經過詳細詢問病史，行婦科檢查及其他輔助檢查後瞭解到，吳女士想要手術治療卻屢屢被拒，是因為吳女士同時患有系統性紅斑狼瘡和擴張性心肌病十多年，還有心臟多發附壁血栓，二附院心內科孫烈主任表示血栓極有可能在手術中脫落，造成肺栓塞、腦梗、心梗等風險，既有的紅斑狼瘡和心臟病有可能造成手術中出血量過多、血管內凝血以及術後感染風險增加，進而危及生命安全。複雜的病情給手術帶來巨大的難度和風險。

吳女士為了能手術已經停服每日必需的抗凝藥物十餘天，在這次住院期間又發生劇烈痛經，換了多種止痛藥物，還是沒能減輕她的疼痛。這更加堅定了吳女士手術的決心，即便手術要冒巨大的風險，丈夫看著受病痛折磨的妻子也極力支援她手術治療。

多學科保駕護航，成功手術

面對迫切渴望擺脫病痛折磨的吳女士，應小燕、許波群主任團隊經過反覆研究手術方案，確定為吳女士開展全子宮切除術，以徹底解決吳女士痛經的問題根源。同時為患者安全和術後生活質量考慮，團隊還邀請到醫院麻醉科、心臟科、風溼免疫科等科室參與手術共同為吳女士保駕護航。心臟科張博晴主任在手術室全程監護，並做好了溶栓準備，一旦發生血栓脫落，可及時溶栓，挽救生命。

在手術中發現患者子宮巨大且粘連嚴重，經過一個半小時的奮戰，團隊順利完成手術，在各相關科室的密切配合下術中沒有發生栓塞、感染等情況。目前患者術後恢復良好，在丈夫無微不至的照顧下已經出院回家。吳女士和丈夫對應小燕、許波群主任團隊為其手術治療，改善其生活質量再三表示感謝。

子宮腺肌症，需個性化治療

應小燕主任表示，子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變，與子宮內膜異位症一樣，屬於婦科常見病和疑難病。多發生於30～50歲左右的婦女，也可見於年輕未生育的女性，表現為月經量過多、經期延長和逐漸加重進行性痛經，約15%的患者合併子宮內膜異位症，約50%合併子宮肌瘤。該病的治療，對於症狀輕的女性可用保守治療；對於年輕或希望保留生育功能，可試行病灶切除，對於症狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者應行子宮切除手術。故而臨床治療方案的選擇，需結合患者的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。

南京醫科大學第二附屬醫院婦科診療範圍涵蓋所有婦科病種，在婦科良惡性腫瘤診治、女性盆底與大孕周宮頸環扎術的診治能力在省內處於領先地位，開展手術包括惡性腫瘤盆腔廓清術、大孕周腹腔鏡下宮頸環扎術、盆底重建、陰式全子宮切除術、腹腔鏡下輔助圓韌帶懸吊術、骶韌帶固定術以及卵巢癌患者腹腔鏡下大網膜切除術等高難度腹腔鏡四級手術。

通訊員 時喬 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹