50歲阿姨擠完黑頭後查出癌症，這種“黑疙瘩”一定要警惕

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女子鼻子長疙瘩以為黑頭竟是癌症。

近日，江蘇南京，50 歲的朱阿姨陪朋友看病，沒想到自己卻查出了癌症。

原來，朱阿姨鼻頭長黑疙瘩，好幾年一直沒變大，在美容院做完擠黑頭專案後，反而變大了。經檢查黑疙瘩竟是基底細胞癌，已侵犯到鼻部組織，醫生為其進行了切除手術。

圖片來源微博截圖

據醫生介紹，基底細胞癌好發於顏面部，多呈黑色或褐色，易被誤認為面板病，與長期日光暴曬等因素有關，老年人發病率相對更高。它是一種低度惡性腫瘤，很少發生遠處轉移，但需要早診斷、早治療。

看到這，你也許就要問了，一顆“黑疙瘩”怎麼會是可怕的腫瘤呢？這裡面學問可大著呢！

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什麼是基底癌細胞？

基底細胞癌又名基底細胞上皮瘤，是一種基底樣細胞向表皮或附屬器分化的低度惡性腫瘤。它好發於頭皮、面部等暴露部位，與長期日光曝曬有關，可引起嚴重外貌損傷及功能喪失，甚至威脅生命。主要發生在老年人，50歲以上多見，男女發病數基本相等。

1、基底細胞癌和老年斑有多像

基底細胞癌是一種常見的惡性腫瘤，只要發現及時，進行切除，一般不會危及生命。

老年斑是脂溢性角化的俗稱，因好發於老年人而得名，顏色為淡褐色，隨著時間的推移，大小和顏色會增大、加深。老年斑並非老年人的專利，年輕人也會出現老年斑，或與遺傳、日曬和生活方式等因素有關。

2、基底細胞癌與老年斑有什麼不同？

老年斑一般是多發的，基底細胞癌一般是單個的；

老年斑一般是淺褐色、深褐色，也可以是黑色的，一般比較均勻，而基底細胞癌顏色不均勻，有的地方透亮有結節；

老年斑表面比較粗糙、邊緣清晰，基底細胞癌則比較光滑、邊緣捲曲，表面或邊緣常有毛細血管擴張

3、老年斑會癌變嗎？

老年斑很少有癌變的傾向，除了會影響美觀外，幾乎沒有其他不好的影響。但是卻有不少患者將自己身上有問題的斑點誤認成老年斑，而一旦延誤病情，癌細胞就可能向深處侵襲，造成破潰甚至轉移，後果不堪設想。

除了基底細胞癌容易“披上”老年斑的外套，掩人耳目外，突然長大的黑痣，也要當心，這可能是黑色毒瘤！

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如何區分普通痣和黑色毒瘤？

黑色素瘤發生還和很多不恰當的黑痣處理方法有關，如鹽醃、切割、針挑、繩勒等［3］。

如果擔心自己的痣是不是有風險，可以先做一個自我檢查，痣和黑色素瘤分辨的幾個關鍵點：

第一，一般痣形狀都比較規則，和面板的邊緣分界比較清楚，黑色素瘤的話比較毛糙，和面板分解不清。

第二，一般痣長得都比較對稱，黑色素瘤野蠻生長。

第三，一般痣的直徑在五個毫米以內，黑色素瘤稍微大一些，當然這也不絕對。

第四，一般痣的顏色都比較均勻，是黑的就是黑的，是棕色就是棕色。但是黑色素瘤的顏色比較亂，可能有多種顏色。

第五，一般痣不怎麼生長或者是生長緩慢，黑色素瘤可能在短時間內長得很大，甚至有潰瘍。

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有 3 類痣容易癌變

雖然我們身上90%以上的痣都是良性痣，但有些痣確實有可能發生病變。那麼，哪些痣會容易病變呢？

1、先天性的大痣

這種從孃胎裡帶來的痣，通常面積很大，有5%~10%的可能發展成為黑色素瘤，發病形式可能是局部發生惡變［4］。

因為這種痣面積較大，而且深，比較難以切除。

2、形狀怪異的痣

有些人會長一些“奇形怪狀”的痣，直徑超過 5 毫米，呈多種顏色，比如色素不均勻（同一顆痣的顏色卻不均勻），邊緣模糊不清或不規則、界線不明、左右/上下不對稱，這些都具有一定的惡變可能

3、突然快速變化的痣

比如突然增大迅速，顏色明顯加深，就需要重點注意了。

雖然黑色素瘤有些可怕，但我們每個人身上的痣多數是良性的，不需要過度驚慌。如出現黑色素瘤類似症狀，一定要儘早重視，早早的去醫院看看。

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我們如何預防？

日常生活中，做到以下三點，有助和它們和平相處：

1、防曬

過多的日光暴露，不管在任何年齡階段，都可能會引起面板腫瘤。

紫外線可以穿透面板表層，刺激痣細胞引起基因突變，增加癌變風險。建議日常做好防曬，一天當中，10：00~16：00紫外線最強，此時尤其需要注意防曬。

2、不要反覆多次點痣

同一顆痣若3次鐳射治療仍未祛除，惡變機率相對增高，建議手術切除。所以，儘量不要在不正規的美容機構，隨意多次進行鐳射祛痣，還是選擇正規的醫院，請醫生把關。

3、給斑點拍照，定期記錄面板狀況。

每一個月或三個月拍一次，進行對比觀察。當我們發現面板的斑，他們突然變大、破潰、突然出現了疼痛搔癢，我們就可以到醫院讓專業的面板科醫生進行一個檢查。

參考資料：

［1］《鼻邊一顆小小“黑痣”——竟是基底細胞癌？！》，婁底市中心醫院，2021-04-23

［2］《你身上的斑可能引發面板癌！馬上對照這6點，進行初步判斷～》，CCTV生活圈，2017-07-28

［3］國家衛生健康委，黑色素瘤診療指南（2022 年版）

［4］Burd A。 Laser treatment of congenital melanocytic nevi。 Plast Reconstr Surg。 2004；113（7）：2232–3。

原標題：《50 歲阿姨擠完黑頭後查出癌症，鼻子上的這種“黑疙瘩”一定要警惕》