健康細節，糖尿病飲食管理要緊盯血糖負荷

哲人們曾曰，細節決定成敗。人體是動態平衡系統，也許就是那麼一點差異，或者是操作失誤，都可能帶來截然不同的結局。細節就像那個可橇動地球的槓桿支點，把握不好就毀健康啦。關你健康，將用實錘專敲細節。今天我們來聊聊糖尿病患者的飲食管理。

飲食管理是糖尿病患者應該始終不渝地堅持的基礎性治療措施，這其中不僅要考慮食物的選擇，還要特別注意能量構成比，核心是血糖應答。這是因為，吃進去的食物有不同的碳水化合物效應，對餐後血糖的影響也就因此而不同。對於血糖應答，最重要的參考指標是血糖生成指數與血糖負荷。

血糖生成指數GI，是由加拿大營養學家在1981年時提出來的，其換算的標準是與葡萄糖或白麵包等標準食物相比，進食某種食物2小時後升高血糖的速度與能力。具體公式是食用含50克碳水化合物的食物在一定時間內的血糖曲線下面積與標準食物的比值。

血糖生成指數GI，可以將食物分成3類，小於55為低GI值食物，55至70是中GI值食物，超過70屬高GI值食物，這些值很容易透過檢索查到的。低GI值食物消化時間長，碳水化合物吸收慢，升糖能力較低；高GI值食物則會迅速升高血糖。研究表明，快速消化澱粉含量是決定GI值的關鍵因素。

食物中的水溶性膳食纖維、蛋白質、脂肪的含量，以及進食速度、消化吸收功能、胃排空速度等都會對GI值產生影響。這意思是說，都是得糖尿病，您不僅不能跟著隔壁老張一樣的吃法，而且一家兩口子都得糖尿病也不能吃一樣的食物。研究還發現，澱粉糊化程度越低，消化率也越低，這個概念提示，不光要對著表查食物GI值，還要考慮烹飪方法，舉例來說，油炸土豆片和水煮土豆泥的差別就會很大。類似GI這樣的概念都是洋人們搞出來的，像我大中華這種小蘿蔔也能整出幾十種菜譜的吃法，歪果仁沒吃過也想不到。一句話，要考慮祖國飲食傳統和特色，咱們是油炒加高鹽，而且有研究也發現華人對糖和鹽可能更敏感，所以個人認為要在洋人的標準上再降點量。

血糖負荷GL，是1997年由美國哈佛大學公共衛生學院提出來的概念，這個值表示的是食物中可利用的碳水化合物數量與血糖指數的乘積，具體公式是GL等於GI乘以食物中實際可利用碳水化合物的克數。GL大於20為高GL食物，小於10為低GL食物，10到20之間為中GL食物。舉例來說，西瓜和梳打餅乾的GI都是72，但100克西瓜中的碳水化合物含量是7克，GL值約為5；而100克梳打餅乾中的碳水化合物是76克，GL值約為55。

瞧見沒，吃一兩餅乾的升糖效應和吃一斤西瓜是基本相同的，相同食物量的升糖作用差距近11倍。因此，GL，也就是血糖負荷才是糖尿病膳食關注的核心。這個需要查著表，對比著自己的血糖值來不斷學習總結，才能摸索出適合自己的膳食搭配與做法。加油吧。

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