醬油牙膏花椒麵......燒傷應該是什麼味道的？

人被煙嗆死是什麼原因

近日，說唱歌手徐真真在微博透露：因為點了香薰蠟燭沒有吹熄就睡了，引起火災，導致住所燒燬，自己全身40%二級深度燒傷。

（圖源：微博）

這幾年不知颳了一陣什麼“精緻生活”潮流風，很多人喜歡在臥室點香薰蠟燭、薰香等，這些烘托一下氣氛就可以了，燃燒一整晚入睡，不但對身體不好，還容易引發火災，真的非常危險。

當發生燒傷時，我們要怎樣正確處理傷口？家裡還有哪些火災安全隱患需要注意？

“太長不看”版：

1。人體所能承受的溫度僅為65℃，超過這個溫度值，只要時間夠久，就會被燒傷

2。所有由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷，燒傷主要由火焰、熱液、高溫氣體、鐳射、熾熱金屬液體或固體、電流、化學物質（如強酸、強鹼）等引起

3。根據有無水皰或疼痛程度來判斷燒傷的嚴重程度是不靠譜的，比如最嚴重的三度燒傷沒有水皰，也不疼

4。在家庭生活中，對於燒傷創口的處理，不外乎就五步：衝、脫、泡、蓋、走

5。注意不要用花椒麵、牙膏、醬油、紅藥水等東西覆蓋創面，這些土方法會給傷口帶來較大的感染風險，增加傷口清創難度，還會掩蓋創面的臨床表現，延誤醫生對燒傷病情的判斷

6。家庭生活中，要管理好明火，注意電器安全，妥善放置好易燃易爆物品，如發生火災，一旦發現滅火困難，切勿貪戀財物，生命第一，要迅速撤離火場

如何判斷燒傷的嚴重程度？

其實不只是明火導致的傷害叫燒傷，所有由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷，也就是說，除了火焰，熱液（水、湯、油等）、蒸氣、化學物質（如強酸、強鹼）等造成的燙傷也屬於燒傷，都可以去燒傷科就診。

一般來說，人體所能承受的溫度僅為65℃，超過這個溫度值，只要時間夠久，就會被燒傷（這也是為什麼使用暖寶寶、暖水袋、三伏貼、電熱毯等也要當心燙傷）。

（圖源：圖蟲創意）

根據燒傷深度分類，有三度四分法：

Ⅰ度燒傷

傷及表皮淺層，治療時一般不計入燒傷面積。

Ⅰ度燒傷主要表現為受傷處面板輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水皰，無面板破損。

該程度的燒傷常在一週內恢復正常，不留任何瘢痕，但短期內區域性面板顏色可能較深。

淺Ⅱ度燒傷

傷及真皮淺層，保留部分基底層細胞。

淺Ⅱ度燒傷會有大小不等的水皰形成，皰液清亮透明，呈淡黃色或蛋清樣液體，已破潰的水皰可顯露出紅潤、潮溼的創面；患者可出現明顯疼痛；區域性紅腫比較明顯。

該程度的燒傷創面常在1~2周癒合，一般不留瘢痕，有時新生長的面板可有色素改變，如不發生感染，一般不影響全身狀態。

深Ⅱ度燒傷

傷及真皮深層，殘留部分真皮網狀層組織。

深Ⅱ度燒傷會區域性腫脹，燒傷上皮組織發白或呈棕黃色；有散在的小水皰，破潰的水皰創面微溼，顏色為紅、白相間或白中透紅，並可見許多紅色小點或小血管支，這是毛細血管擴張充血緣故；面板感覺遲鈍，疼痛不明顯。

如無感染，癒合時間一般約需三週到四周。如發生感染，不僅癒合時間延長，嚴重時並可將面板附件或上皮小島破壞，創面失去自身癒合可能性，需植皮手術才能癒合。癒合後多遺留有瘢痕，發生瘢痕組織增生的機會也較多。

Ⅲ度燒傷

傷及面板全層，甚至深部肌肉、骨骼、內臟器官等。

Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷，除表皮、真皮及其附件全部受傷外，嚴重者可深達皮下脂肪、肌肉甚至骨骼、內臟器官等。

（圖源：中國消防）

創面呈蠟白色、褐色或炭黑色，乾燥，無水皰，無疼痛感，質韌呈皮革樣堅硬，可見粗大的血管網凝固於焦痂下，此係脂肪層的靜脈栓塞所致。

由於面板及附件全部被毀，創面已無上皮再生的來源，創面修復必須有賴於植皮手術或其他治療方法。

在生活中，很多人會透過有無水皰或疼不疼來判斷燒傷是否嚴重，覺得有水皰、特別疼就比較嚴重，沒有水皰、不疼就不嚴重，實際上這是不對的，比如淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷都會出現水皰，但最嚴重的三度燒傷反而沒有水皰，也不疼。

另外，我們在新聞中經常見到的“某人燒傷面積達xx%”，是按照燒傷嚴重程度進行的分類↓

（1）輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在9%（佔體表面積）以下的。

（2）中度燒傷：Ⅱ度燒傷總面積在10%~29%之間，或Ⅲ度燒傷面積不足10%。

（3）重度燒傷：燒傷總面積在30%~49%；或Ⅲ度燒傷面積在10%~19%之間；或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不足上述百分比，但有其它嚴重情況（較重的複合傷；已發生休克或全身情況較重；中、重度吸入性損傷）。

（4）特重燒傷：燒傷總面積達到50%以上或Ⅲ度燒傷面積在20%以上。患者合併有休克、嚴重感染、嚴重合並損傷時，無論燒傷面積大小，均列為重度燒傷以上級別燒傷。

如何正確處理燒傷？

根據土方法，當我們的傷口出血後/發生燒燙傷後，很多人會撒點花椒麵/塗抹牙膏/倒點醬油、紅藥水……哎，血確實止住了，創面也被蓋住了，好像有用……才怪！

用這些土方法進行止血，其實是人體凝血機制自己起的作用，這些亂七八糟的東西不但會給傷口帶來較大的感染風險，增加傷口清創難度，還會掩蓋創面的臨床表現，延誤醫生對燒傷病情的判斷。

突然想起來小的時候春雨君頑皮磕破了膝蓋，怕被責罵，自己就和小夥伴搞了點小細土灑在上面，雖然萬幸沒感染，但後來傷口被醫生清洗的時候更疼了，被媽媽罵的更慘了。

在家庭生活中，對於燒傷創口的處理，不外乎就五步：衝、脫、泡、蓋、走。

1。衝：用冷水持續沖洗20分鐘以上，中和餘熱、降低溫度，最大限度地緩解疼痛、減輕損傷、避免或減輕瘢痕的形成。

2。脫：沖洗後應脫掉或剪開衣物，動作要輕柔，避免弄破水皰。

3。泡：將患處在15-20℃冷水中浸泡15分鐘，但大面積燒傷或兒童則不建議長時間浸泡。

4。蓋：對較大的傷口，沖泡後應用乾淨衣物或敷料覆蓋創面。

5。走：除非創口很小，否則患者都建議儘早到正規醫院治療，由專業醫生處理。

一般而言，小面積的表淺燒傷患者，可能會自愈。程度較深的燒傷，即使不用做手術，配合藥物治療，可使傷口自行癒合，也有可能遺留瘢痕、畸形等。而嚴重的燒傷患者，面板已經失去自行修復能力，必須依賴手術治療。

雖然有說法認為魚、蝦、雞蛋、牛羊肉等都是發物，有傷口不能吃，春雨君對此表示：吃，沒關係。這些食物富含蛋白質，對創口癒合反而有積極作用。

這些安全隱患要注意

除了點著香薰蠟燭睡覺導致火災，家裡的這些安全隱患也要注意：

1。管理好明火：不在床上吸菸，吸菸後徹底熄滅菸蒂，使用蠟燭、蚊香、火爐等燃燒物時，一定要時刻看管，做到人走火滅；

2。注意電器安全：不在家的時候插座最好斷電，空調、電視機、冰箱等電器注意定期檢查保養，電熱裝置儘量遠離可燃物；

3。妥善保管易燃易爆物：鋰電池、打火機、空氣清新劑、汽油等都屬於易燃易爆物品，儘量別放在家裡，或儘量放在安全的地方；

4。有明火別倒麵粉：開著煤氣做飯的同時，在旁邊倒麵粉是件非常危險的事情，尤其是密閉空間內，燃燒甚至爆炸分分鐘就會發生。

家裡最好安裝火災報警器，不是安裝一個就行了，是每個房間都安裝，這樣不管哪裡起火，都能引起注意，及時滅火或逃生。

此外，據統計，在火災中被濃煙燻死嗆死的人數是燒死者的4-5倍，濃煙致人死亡的最主要原因是一氧化碳中毒，在一氧化碳濃度達1。3%的空氣中，人呼吸兩三口氣就會失去知覺，呼吸13分鐘就會死亡。

因此，如果火勢已經燒起來了，自行滅火已經很難了，別貪戀財物，要儘快逃生，以免被困喪失生命，畢竟火場裡的空氣都是危險的。

別走，文末還有小彩蛋~

燒傷後可以冰敷嗎？

最好不要。面板持續接觸0°C或以下物，比如冰敷或冰水沖洗，會導致區域性血流量減少甚至完全停止，這樣僅存的面板少量血流量不足以對抗持續的寒冷，面板溫度會以每分鐘超過0。5°C的速度下降，直至達到0°C，細胞內外液體就會形成冰晶進而導致細胞和組織壞死。因此，對燒傷部位進行冰敷或者使用冰水沖洗可能會造成區域性凍傷而加重損害。

編輯：春雨醫生

參考文獻：

［1］中國醫藥資訊查詢平臺，燒傷，https：//www。dayi。org。cn/disease/1145136

［2］王翔。家庭燒傷該如何緊急處理［J］。家庭生活指南，2020（12）：195-196。

［3］孫林利，陳麗娟，程雨虹，孫寒麗，孫麗娟，孟美芬。2018年《ISBI燒傷處理實踐指南（第2部分）》解讀［J］。護理研究，2020，34（08）：1305-1310。

［4］郭皞。燒傷創面不同處理方法的臨床療效分析［J］。山西醫藥雜誌，2018，47（17）：2066-2067。

［5］中國消防，濃煙：火場第一殺手，2014-12-27，https：//mp。weixin。qq。com/s/xzvomQ_4hsp1ZWi7bmsTTA