帶你瞭解宮頸細胞學（TCT）取樣之後的旅程 （下）

部分有挖空細胞嚴重嗎

上週我們探尋了用作TCT檢查的宮頸分泌物送到病理科後，從校對、細胞分離到標本離心、染色製片的全過程，那麼接下來還會經歷什麼呢？讓我們趕緊出發吧！

大夫收到片子後，主要會看片子的哪些問題呢？

首先會把片子從頭到尾每個細胞都不落的整體看一下，然後根據它的病變不同填好報告。

比如結果正常，那麼就會在報告單上勾“正常”；如果是不同的疾病，在相關疾病前打勾就可。如果情況比較特殊，病理科的大夫就會給臨床醫生或者患者一些建議。

一個片子大概有多少個細胞呢？

細胞量其實是非常大的，

比如TCT最少的細胞量也可以達到5000以上，然後每個細胞大夫都要掃過去，都要看一下。

一張片子大概要看多久呢？

情況不同，時間也不一樣。

如果情況比較簡單，看得比較快的話，就在1分鐘左右；但如果要是老年人，或者病變很複雜，可能就會看十幾分鍾，有些甚至還要全科進行談論，所以這個還是根據患者的病情而決定的。

如果感染了HPV病毒，是直接能從片子上看到嗎？

我們肉眼是看不到病毒的，但是可以看到病毒對上皮細胞的改變，

也是透過這些上皮細胞的改變來做細胞學的診斷的。

比如LSIL（低度鱗狀上皮內病變），因為病毒的感染使得細胞骨架遭到破壞，因此可以看到胞漿的發空，就像挖掉了它的一部分胞漿一樣，我們管它叫“挖空細胞”，這類的感染就是HPV病毒的感染。除此之外，我們還可以

根據核漿比的改變以及細胞核的異型性作出判斷

。

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