【女性健康】懷孕以後會來月經嗎？這些事情你必須知道. . . . . .

懷孕以後會來月經嗎

說起人流，相信不少女人會心底一顫。在確診妊娠後，通常在前49天可以口服藥物進行藥物流產。而在之後，隨著胎兒一天天增大，則多是採用人流或引產的方式來終止妊娠過程。

一般來說，早孕是從末次月經開始算，大概孕十週、 十一二週的這種情況。在早孕期間，無痛人流是可以正常進行的，但是如果孕周過大，則不能進行人流手術，要進行引產手術，所以引產的孕周大於人流的孕周。

通常來說，在做完人流後多久會來月經？

人流術後一般一個月左右會來月經，當然頭兩次月經有時會有提前或者拖後，但一般幾次月經之後就會恢復正常。人流後如果出現月經提前或者經量增多等特殊表現，要考慮是否有宮腔殘留，要及時做B超檢查。

如果有宮腔殘留要給予手術清宮，當然小的殘留藥物治療也有效。人流後如果出現遲遲不來月經，除了要做B超檢查除外宮腔殘留，也要測量子宮內膜厚度，要除外宮頸管粘連、宮腔粘連、子宮內膜變薄等手術併發症。

人流屬於宮腔操作，有時會損傷子宮內膜或者宮頸管膜。引起子宮內膜變薄甚至宮腔粘連或者宮頸管粘連，導致人流後月經出現推遲，對於這種情況要積極診斷及時給予治療。如果確實有子宮內膜變薄，一般要給予雌孕激素週期替代治療，增厚內膜常常就可以恢復正常。如果無效，要除外宮腔粘連、宮頸管粘連等較嚴重手術併發症。

如果做過多次人流，會不會導致不孕不育？

多次人流，大部分情況下不會導致不孕不育，但有時會有這種情況發生。隨著人流次數的增加，不孕不育發生的機率會略微增加一些，人流後確實有女性會出現不孕不育。

但是大部分情況下，女性即使做了多次人流，一般仍然可以生育，只要沒有手術併發症出現，術後恢復較好，一般不會影響以後的生育功能。但如果出現人流後感染、殘留等手術併發症，對以後的生育功能就會有影響。所以人流之後，兩週左右一定要常規復查B超，複查婦科檢查。

其實，人工流產在目前還是比較常見的。雖然說人工流產沒有絕對的禁忌症，但是也有一定的相對禁忌症，比如女性如果有全身感染情況，或者有區域性陰道炎感染，這時最好在抗感染治療痊癒後再人流，可以降低人流後感染的風險。

當然如果感染是因為宮腔組織繼發引起，這時要在抗感染治療的同時行人流術，宮腔組織清除之後才可以抗感染痊癒如果女性有全身疾病，有時也是人流的相對禁忌症，比如嚴重的高血壓或者糖尿病等等，需要在血壓控制平穩，血糖控制平穩之後再行人流術，可以降低人流術的手術風險，也可以降低術後感染的發生。

參考文獻：

《人流後有哪些注意事項？》，本刊綜合，202103-01

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《服藥打胎會傷身嗎？》，《健康》，2015，（3）

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