突發，年輕麻醉醫生再猝死！關於猝死，為什麼連醫生都阻擋不了？

19年11月1日，上海某知名醫院一麻醉醫生加班到深夜，於是就在醫院休息，沒想到再也沒有醒來，年僅30歲。

麻醉醫生的“30歲現象”

《焦點訪談》曾做過一期“過勞的麻醉醫生”，就提到了麻醉醫生的現狀。因為麻醉醫生的缺口很大，我國每兩萬人才擁有一名麻醉醫生，而美國則是五名，所以麻醉醫生有忙不完的工作。

工作強度大，工作時間長，頻頻導致了麻醉醫生的過勞死。過勞會導致血壓升高、心肌缺血，可引發心絞痛、心律失常、心梗、腦梗、腦出血等。而發生猝死的麻醉醫生多在30歲左右，因此被稱為麻醉醫生的“30歲現象”。

不只有麻醉醫生

年輕人猝死的現象，不只發生在麻醉醫生中。工作壓力大，經常熬夜加班的各種人群中都有發生。研究發現，在眾多猝死原因中，心源性猝死最為重要，可佔一半以上。而具體的病因包括心肌病、冠狀動脈異常、心律失常綜合徵、先天性心臟病、心肌炎等 。其中，以肥厚型心肌病最為常見，而肥厚型心肌病表現為心室壁不對稱性肥厚，以青壯年多見。

除心源性猝死外，年輕人猝死的病因還包括癲癇、腦出血、支氣管哮喘、肺栓塞等。

研究發現，僅 1/3 的年輕人在猝死前有相關病史 （肥厚型心肌病、冠脈病變、癲癇、腦出血等），而 2/3 猝死的年輕人，沒有相關疾病病史，即看似健康的人。

不少患者猝死前沒有先兆，這也體現了猝死的猝不及防。而有些猝死是有先兆症狀的。

猝死前的五個徵兆

一、胸痛

胸痛最危險、最常見的情況就是急性心肌梗死。其實，胸痛不僅侷限於心臟病，其他腦血管疾病也可以表現為胸痛。

二、呼吸困難或窒息

劇烈嗆咳、面色青紫或蒼白、煩躁不安、意識障礙、呼吸和心跳停止等症狀都是猝死前的徵兆。突然發生的呼吸困難往往也是很危險的，如急性左心衰、重症哮喘、氣胸等都能導致呼吸困難，可迅速危及生命。

三、心慌

患者突然出現的心率加快，尤其超過140次/分鐘，可見於室上性心動過速。室上性心動過速的發作時間稍長，可導致頭暈、暈厥、心慌、血壓下降，甚至休克。

如果在發生急性心肌梗死時，心率突然超過100次/分鐘，也可能是更加危險的室性心動過速，出現室性心動過速則預示著可能發生猝死。

四、劇烈頭痛

突發，年輕麻醉醫生再猝死！關於猝死，為什麼連醫生都阻擋不了？

平日有高血壓的患者突然劇烈頭痛，並伴有嘔吐，可能將要發生或已經發生了急性腦血管病，很容易導致猝死。

五、昏迷

患者突然發生昏迷，常見於各種原因引起的心臟驟停、急性腦血管病、低血糖症等急重症。

猝死如何預防

一、關注預警症狀

對於上面所說的五個症狀，要特別重視。其他一些症狀也不能忽視，如在超負荷工作的狀態下，出現疲憊、健忘、頭痛、肌肉痛、注意力難以集中、情緒低落、失眠等症狀。

二、做好篩查

因猝死的發生率較低，全面篩查不現實。而普通心電圖篩查是目前唯一既有效，又符合經濟學效益的篩查手段。如果存在風險，還可做心臟彩超、動態心電圖、冠脈造影、心內電生理、基因檢查等。

三、避免危險因素

發現了猝死的潛在風險後，應該控制風險。過度勞累和熬夜，毋庸置疑是猝死的危險因素，也是目前年輕人中普遍存在的問題。

長期熬夜，可導致一系列疾病，並可能最終導致死亡。睡眠不足者死亡風險增加 12%，冠心病風險增加 26%。

所以避免危險因素要做到保證睡眠充足（成年人每天保證 7 - 9 小時睡眠），作息規律；在飲食方面做到低鹽飲食，多吃水果蔬菜，避免過量高脂飲食攝入；生活習慣方面要做到戒菸戒酒，適度運動。