兒童傳染性單核細胞增多症，家長必讀！這些症狀一定要早知道！！！

單核細胞偏高多少才可怕

最近遇到傳染性單核細胞增多症也不少，同時很多家長向我提出要科學普及一下兒童的傳染性單核細胞增多症，家長有時區分不了與化膿性扁桃體炎關係，也不瞭解這個疾病臨床特點和早期警告訊號，所以今天與各位家長分享一下傳染性單核細胞增多症。

典型臨床表現（三聯症）

1、發熱 絕大部分兒童出現發燒，體溫高低不等，有時會表現持續高燒不退，發燒反覆1-2周時間左右。

2、咽炎，扁桃體白色分泌物。單純從外觀檢檢視很難以化膿性扁桃體炎區別。

3、淋巴結腫大 往往是對稱淋巴結腫大，位置在頸部為主，淋巴結腫大在第一週達到高峰，然後在兩到三週內逐漸消退。

這三聯症和化膿性扁桃體炎臨床表現非常類似。但可以透過以下警告訊號來判斷是否是傳染性單核細胞增多症。

警告訊號

1、可能出現皮疹，特別在使用阿莫西林，氨苄西林抗生素容易出現，所以傳染性單核細胞增多症的兒童即使有合併細菌感染依據，也儘量不使用青黴素類抗生素就是這個道理。如果沒有細菌感染更沒必要使用抗生素。

2、兒童生病期間如果出現打鼾明顯。

3、眼瞼浮腫，但化驗小便正常，排除腎臟疾病。

4、腹部超聲發現肝脾腫大或者肝功能異常。

5。白細胞升高，但是以淋巴細胞為主，化膿性扁桃體炎白細胞升高，以中性粒細胞為主。但前者同時可以找到異形淋巴細胞大於10%。

6、確診檢查EB病毒抗體。

傳播途徑

1、EB病毒主要透過唾液傳播，，成人儘量不要親小寶貝嘴巴（EB病毒在大多數成人都是無症狀的潛伏性感染），容易造成EB病毒感染。

2、輸血途徑。

3、目前沒有證據證明母乳餵養是感染的途徑，所以堅持母乳餵養。

如何治療

1、急性期應注意休息，避免劇烈運動，以免導致肝脾破裂，如果有肝功能異常給予護肝對症治療。

2、抗病毒治療： 如阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物透過抑制病毒多聚酶、終止DNA病毒鏈的延伸而產生抗病毒作用。

可以降低病毒複製水平和咽部及扁桃體清除病毒時間，

但並不能減輕病情嚴重程度、縮短病程和降低併發症的發生率

。

3、個別醫生會誤以為化膿性扁桃體炎，首選青黴素類抗生素導致皮疹發生，這點要非常注意。所以即使有合併細菌感染也不要選擇青黴素類抗生素。如果孩子診斷是傳染性單核細胞增多症，如果醫生還在用青黴素類抗生素，需要指出哦。臨床上我就遇到不少。

4、退燒對症處理，精神疲乏，食慾不振補液支援治療。

總之，傳染性單核細胞增多症，雖然具有傳染性，但目前不歸入傳染病，說明傳染性非常有限，但記得成人儘量不要經常性親小寶貝嘴巴。總體來說，詞病屬於良性病毒感染性疾病，大多數經過對症治療抗病毒治療，多會及時康復。所以家長不必擔心這個有些陌生的疾病————傳染性單核細胞增多症。

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