【醫學微視】黃斑病變怎樣治療？專家胡勇平教授講黃斑病變治療

黃斑病變怎樣治療

本文轉自：胡勇平

醫生好大夫線上

專家簡介：胡勇平，男，主任醫師，碩士生導師。曾在英國MOORFIELDS學習眼底外科手術。現任浙江大學附屬杭州市第一人民醫院眼科主任、浙江省中西醫結合學會眼科學組主任委員、杭州市醫學會眼科學組主任委員、浙江省醫學會眼科分會青年委員、杭州市兒童青少年近視綜合防控專家指導委員會主任委員最早在浙江省開展複雜眼底外科手術及人工玻璃體植入、全飛秒近視鐳射手術等新技術的眼科專家之一，從事眼科臨床與科研工作20餘年，臨床重點關注眼底病及眼科防盲，對於糖尿病視網膜病變的鐳射及手術治療、視網膜脫離的微創手術、複雜性眼外傷的救治均有豐富的治療經驗。基礎研究重點關注葡萄膜炎、高度近視。

1、什麼是黃斑變性？

黃斑是視網膜最重要的部位，為靈長類動物（包括人）所特有，因富含葉黃素，比周圍組織看起來色澤偏黃，所以稱之為黃斑。

黃斑是視網膜上看東西最敏銳的部分，每平方毫米有約15萬個感光細胞！因此黃斑一旦發生疾病就會嚴重影響視力。

黃斑變性是指黃斑區感光細胞發生退行性病變，是老年人常見眼病，又稱為年齡相關性黃斑變性（AMD），簡稱老黃變。

2、黃斑變性症狀？

黃斑是眼球后部視網膜上的一小塊區域，主管精細視覺，如閱讀、看手機、識別面部特徵和駕駛等。

黃斑變性後，中心視力會變得模糊，看東西可能會扭曲變形，或視野中央會出現暗區。因此患者出現閱讀看不清字，看東西時中央有一片發暗或者缺失等症狀；

僅有黃斑變性，患者中心視力下降，但周邊視力通常不受影響，例如患者能夠看到一面鐘錶的外沿，卻看不出具體時間。

僅有黃斑變性通常不會導致全盲，還是能夠保留一些有用視力，做到生活自理。

3、黃斑變性如何治療？

(1)營養補充：

抗氧化的維生素及鋅可以減緩部分患者病情進展，並不能治癒。

(2)抗VEGF治療

大部分黃斑變性（溼性）與眼底新生血管有著密切關聯，而新生血管生長需要一種特殊的化學物質，叫做血管內皮生長因子（VEGF），

因此溼性黃斑變性最常用的治療方法為玻璃體腔注射抗VEGF的藥物，透過阻斷VEGF來阻斷新生血管的生長，從而提高患者的視力。

(3)其他：

鐳射、中成藥、及光動力療法（PDT）