【醫學微視】孕婦羊水過多怎麼辦？川續斷用量一般多少克，怎麼辦？

川續斷用量一般多少克

妊娠期間羊水量超過2000毫升，稱為羊水過多。多數孕婦羊水量增加緩慢，在長時期內形成，稱慢性羊水過多；少數孕婦羊水在數日內迅速增加，稱急性羊水過多。發病率為0．5％～1％，合併妊娠糖尿病時，其發生率高達20％。

中醫稱本病為“胎水腫滿”，亦稱“子滿”。

病因病機

中醫認為，本病主要病因病機是婦人素體脾虛，孕後則氣血下聚養胎，脾氣益虛，土不制水，水停胞中，發為胎水腫滿。

辨證論治

［證候］ 妊娠後期，腹部增大逾常，胸悶氣喘，頭昏心慌，則不能平臥，或伴面浮足腫、納呆、神疲、小便偏少；舌淡胖，苔白膩，脈沉滑無力。

［治法］ 健脾滲溼，養血安胎。

［方藥］ 鯉魚湯加減。

主要藥物：鯉魚、白朮、白芍、當歸、茯苓、生薑、橘紅、陳皮、大腹皮、寄生、續斷。

若喘甚者，加葶藶子、杏仁、蘇子、旋覆花；腫甚而小便不利者，加澤瀉、車前子；若陽虛兼畏寒肢冷，酌加黃芪、肉桂。

中成藥

五皮丸：每次9克，每日兩次，溫開水送服。用於羊水過多。

五苓散：每次4．6克，每日兩次，溫開水送服。用於羊水過多。

金匱腎氣丸：每次一丸，每日兩次，溫開水送服。用於羊水過多。

經驗方

1．羊水多退腫湯

［藥物組成］ 桑白皮、大腹皮、沖天草、天仙藤、石蓮子、川續斷各10克，茯苓皮、冬瓜皮、葫蘆、白扁豆、山藥、茵陳各15克。

［適應證］ 羊水過多，下肢浮腫，小便偏少。

［用法用量］ 水煎分服，每日一劑。

［來源］ 《中醫婦科驗方選》趙松泉驗方。

2．術苓消腫湯

［藥物組成］ 白朮20克，茯苓、陳皮、大腹皮、防己、木瓜、茵陳、枳殼、神曲各15克。

［適應證］ 脾虛胎水腫滿，腹大異常，羊水過多症。

［用法用量］ 水煎分服，每日一劑，可連服10劑。

［來源］ 《全國中醫婦科驗方集錦》陳玉琦驗方。

3．五苓散加味

［藥物組成］ 黃芪、焦白朮、大腹皮各15克，茯苓30克，生薑皮6克，陳皮、桂枝各9克，豬苓、澤瀉各12克，菟絲子15克，木香6克，砂仁3克。

［適應證］ 脾虛水溼蘊蓄之羊水過多。

［用法用量］ 水煎分服，每日一劑。

［來源］ 《實用中西醫結合婦產科證治》。

4．己椒藶黃湯

［藥物組成］ 防己、川椒目、葶藶子各9克，生大黃（後下）3克。

［適應證］ 羊水過多，大便秘結，身體壯實者。

［用法用量］ 水煎分服，每日一劑。

［來源］ 《中醫婦科臨床手冊》。

適宜技術

1。外敷法

（1）取大田螺3枚，食鹽6克，共搗爛，敷於氣海穴。治療羊水過多、小便不暢。

（2）取蔥白兩根，田螺（取肉）7～8個，共搗爛，分數次敷臍，敷熱則更換。治療羊水過多、小便不暢。

2．針推療法

（1）針法：取足三里、脾俞、陰陵泉等穴，肺氣不宣者加列缺。採用於補平瀉手法，留針30分鐘，每日一次。

（2）灸法：脾俞、水分，腎陽虛加腎俞。艾條重灸，每日一次。

（3）按摩法：用手掌輕摩小腹部100次，然後輕揉腎俞、外關穴50次。

（4）拔罐法：取腎俞、三焦俞、膀胱俞、氣海、委中、三陰交等穴，進行拔罐。用於羊水過多、小便不暢。

3．飲食療法

（1）鯉魚羹：鯉魚一條（約250克），赤小豆30克，陳皮5克，花椒2克，草果5克。鯉魚去內臟，將其與藥韌洗淨塞入魚腹，放入姜、蔥、鹽少許，煮熟。食魚飲湯，具有健脾行水的功效。適用於脾虛證羊水過多。

（2）冬瓜皮湯：冬瓜連皮洗淨切塊煮熟，少入鹽，隨意服，具有利水消腫的功效。

（3）薏苡仁紅棗湯：薏苡仁250克，紅棗50克，加水小火煎煮，喝湯吃紅棗，隨意取服。

（4）茯苓粉粥：茯苓15克，大米50克，紅棗（去核）5枚。共放鍋內，加水適量，煮成粥，做早餐服食。

（5）三豆飲：赤小豆、黑豆各100克，綠豆50克。洗淨後放鍋內，加水適量，煮至豆爛熟加入適量白糖，作飲料多次飲用，尤宜於夏季。