一碗泡麵，把孩子燙成這樣…專家緊急提醒：高溫天，要防各種燙傷

原創 宣傳中心 浙大兒院

孩子被燙得不成樣子

竟是因為一包泡麵

圖片恐引起不適，滑動檢視

日前，浙大兒院急診科收治一個不到2歲的娃娃，腰部背部都是水泡，肚子、胸前的表皮都更是破損嚴重，整個人哭得撕心裂肺。

後來，孩子被診斷深II度燙傷，經清創包紮後住進了燒傷科病房。由於孩子燙傷面積比較大、程度比較重，可能會留下疤痕。

究竟是什麼把孩子燙得這麼厲害？

罪歸禍首竟是一包泡麵。

那天，家人用滾燙的開水來泡泡麵，沒想到活潑好動的寶寶一個不留神來到桌子前方，小小個頭的他一伸手就把泡麵打翻了，滾燙的泡麵和熱湯一下全部倒在他身上。寶寶頓時哇哇大哭，這時家人才發現他被泡麵燙了。

一家人頓時手忙腳亂，脫衣服的脫衣服，拿醬油的拿醬油，拿牙膏的拿牙膏，都往寶寶身上抹，沒想到寶寶身上的表皮，就像被開水湯過的西紅柿皮一樣，一摸就起來了、露出紅紅的肉。一家人嚇壞了，這才想起趕緊送醫院。

7月以來已接診數名燙傷兒童

年齡從1歲多到9歲多

吳秀靜主任介紹，7月以來已接診數名被燙傷的兒童。除了被泡麵燙傷，還有被熱湯、開水等液體燙傷的，此外還有在戶外被金屬設施燙出大水泡的。在天氣炎熱、高溫難消的當下，無論是戶內還是戶外，孩子都比平時更容易燙傷。一則氣溫太高，開水、熱湯等不容易降溫，會增加燙傷的機率和程度；二則烈日暴曬下，戶外的金屬設施氣溫很高，兒童攀爬或者運動更容易受傷。此外，夏天衣服穿的少，一旦發生熱液潑灑在孩子身上，也更易發生嚴重燙傷事件。

她表示，近期接診的孩子，從年齡而言，集中在1歲多到9歲多。從燙傷的部位而言，有波及下頜、顏面部到頸胸部的，有波及腹部至腰部的，也有下肢發生燙傷的。就燙傷程度而言，有I°燒傷的，更多的是II°以上燒傷。

燒傷分度：

I°燒傷：疼痛明顯，無水腫及水泡，皮膚髮紅。3-7天痊癒，短期內有色素沉著，不留疤痕。

II°燒傷：水泡形成，區域性溼潤，疼痛。1-4周內癒合（不感染情況下），可留疤痕。

III°燒傷：創面無水泡，呈白色或焦黃色或碳化，無疼痛，區域性皮溫低。常需植皮修復。

燙傷面積的評估與分度：根據燒傷面積簡易計算：手掌法，病人並指的掌面約佔體表面積的1%（注意I°燒傷不計算燒傷面積）。

吳主任感嘆：

不少孩子因為現場處理不到位

導致傷情加重

被泡麵燙傷的孩子，為什麼表皮會破損那麼嚴重？

“兒童發生燙傷以後現場處理非常重要。被泡麵燙傷的孩子的家人是拉扯著給孩子脫去衣物的，這麼操作，在燙傷比較嚴重、衣服和面板黏連在一起的情況下，很容易加重面板的損害。此外，醬油、牙膏這類物品，其實對燙傷沒有任何療效，還會影響醫生對創面的判斷或導致創面感染。”

浙大兒院急診科主任吳秀靜惋惜地表示，如何孩子被燙後處理更加到位，面板的損害可能不會這麼嚴重。

基於近期收治的病例，吳主任和團隊總結出三個燙傷後，家長容易出現的處理誤區：

1。快速脫去衣物。後果：會撕裂燒傷後形成的水泡增加感染風險。

2。往創面上塗抹香油醬油牙膏等各種物體。後果：不僅增加感染風險，也不利於醫生評估病情延誤治療。

3。用冰給創面降溫。後果：進一步加重創面損傷。

吳主任和團隊也為大家帶來科普，被燙傷燒傷後，什麼才是正確的現場處置：

在保證自身安全的前提下幫助患兒脫離致熱源，然後涼水（可自來水龍頭下）持續沖洗燙傷創面至少30分鐘。不要用冰塊降溫，溫度過低可能導致二次傷害。

在用涼水降溫的同時，儘快輕柔的除去患兒被熱液浸溼的衣物。如果難以去除，必要時可用剪刀剪開。如果衣物和面板粘連在一起，切不可強行拉扯，以免加重燙傷面板的損害，可待就醫後進一步處理。

完成前述操作後，可用紗布或乾淨布單覆蓋傷口，避免汙染。若患兒經過沖洗後創面只是I°燙傷可自行觀察，無需特殊處理。嚴重者應儘快送往有救治能力的醫療機構。

吳主任提醒：

兒童燙傷較成人病情危重

家長一定要注意預防

吳秀靜，小兒重症監護專家、主任醫生、兒科學碩士。從事兒科臨床、科研和教學工作近30年，具有較豐富的兒內、兒外科臨床經驗，特別對新生兒及兒科危重症的診斷和治療有較高水平，擅長新生兒常見疾病如新生兒黃疸、感染等、兒內科常見疾病如呼吸道、心血管、消化道疾病等及新生兒、兒科危重症的急救診治以及產前先心病諮詢。

門診時間：週三上午、週五全天（均為濱江院區）

為什麼兒童更容易燙傷、一旦燙傷往往比成人嚴重？吳主任解釋道，兒童由於面板較成人薄，接觸溫度不高的熱液也可導致燙傷；如60℃ 熱水只需3秒 即可造成燙傷， 但49℃ 熱水10 分鐘才導致嚴重損傷。兒童的認知發展晚於運動發展，使他們有接觸危險的機會，但沒有預判和躲避危險的能力；同時兒童體表面積小，相對成人來說同樣量的熱開水造成的燙傷面積大；且兒童免疫抵抗力低，容易感染；燙傷後面板滲出量大，容易發生脫水等。因此，兒童燙傷較成人病情危重。

吳主任表示，燙傷的預防重於治療。兒童燙傷常發生在有家長看護時，例如，熱湯飯灑在身上。減少兒童燙傷的發生很大程度上依賴於家長的防範意識。使兒童避免接觸溫度≥50℃的熱液，以防止被熱液燙傷，如給幼兒洗澡時，先放冷水再放熱水調水溫，最好配水溫計。美國透過教育與立法控制熱水器水溫為50℃以後，明顯降低了兒童因自來水燙傷的發生率、併發症和病死率。避免使用桌布檯布，以防兒童拉拽抖落菜湯熱水壺等燙傷。使用廚房時避免兒童進入，端菜時注意觀察避免與兒童相撞。此外，盛熱水杯子、熱湯的碗不要放在兒童可以觸及的地方，避免孩子打翻後燙傷。

資料：急診科周興住院總醫師

編輯：木玉

排版：陳西瓜

原標題：《看著就好痛！一碗泡麵，把孩子燙成這樣…專家緊急提醒：高溫天，要防各種燙傷》