專家提醒：眼部如有這些不適，可能患上了“乾燥綜合徵”

眼睛乾澀、有異物感、淚少，嚴重者甚至出現眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎，這難道是乾眼症？沒有那麼簡單！上海市光華中西醫結合醫院眼科主任王虹霞提醒：如果出現上述症狀的同時，還伴有口乾、疲乏、全身肌肉痠痛、關節痛等症狀，有可能是患上了乾燥綜合徵。

朱阿姨今年62歲，有30多年的類風溼關節炎史，但一直服用藥物，且維持得很好。

可不久前，朱阿姨的眼睛出現了紅、痛的症狀，視力也短時間內明顯下降。“來到門診，我們為患者進行檢查後發現，她當時的視力為右眼0。04，左眼0。06，已經明顯影響行動，且雙眼已經出現了明顯的角膜周邊蠶食性變性以及角膜潰瘍。”王虹霞說，“根據她的眼部症狀、主訴和既往類風溼關節炎病史，我高度懷疑她患上的是繼發性乾燥綜合徵，而之後的檢查也驗證了我的猜測。”

王虹霞介紹，乾燥綜合徵是一種慢性炎症性自身免疫性疾病，以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主，典型表現為口乾、眼乾，還可累及肺、腎、消化系統、血液系統、神經系統等，引起全身器官受累。乾燥綜合徵分為原發性和繼發性兩類，前者指單獨存在，不伴有其他診斷明確的結締組織病；後者是指繼發於類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等其他自身免疫病者。

“許多患者對‘乾燥綜合徵’這一疾病認知較少，常常因此而延誤就診，當被告知確診‘乾燥綜合徵’時，也往往感到非常迷茫。其實，乾燥綜合徵並不罕見，全球有近千萬患者。乾燥綜合徵在我國的患病率約為0。3%-0。7%，在老年人群中患病率為3%-4%。本病女性多見，男女比為1：9~1：20。發病年齡多在40歲-50歲，也見於兒童。”王虹霞告訴記者。

在光華醫院接受了一系列眼部相應的治療，以及全身使用免疫抑制劑等藥物治療後，朱阿姨的角膜潰瘍得以恢復，視力恢復到0。8，血液異常指標也得到了有效地改善。

類風溼關節炎差點導致失明，這次的經歷讓朱阿姨心有餘悸，在醫生的建議下，她在生活中更多地關注起眼睛的不適，並決定定期到醫院複查。

王虹霞提醒：作為系統性自身免疫性疾病，“乾燥”是乾燥綜合徵的特徵表現之一，其多系統受累的危害常常被忽略。如果出現疑似乾燥綜合徵的相關症狀，千萬不要掉以輕心，應及早就醫，科學診治，早日控制病情，將負面影響降到最低。

“乾燥綜合徵”常見的區域性乾燥表現：

口乾燥症：因涎腺病變，使涎液黏蛋白缺少而引起口乾、猖獗性齲齒、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜繼發感染等。

乾燥性角結膜炎：眼乾澀、異物感、淚少等症狀，嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。

其他淺表部位：如鼻、硬顎、氣管及其分支、消化道黏膜、亞臨床型胰腺炎，面板乾燥、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現相應症狀。

趙立