影像醫生說——慢阻肺

慢阻肺的概念：

慢阻肺的概念：

是慢性阻塞性肺疾病（

慢阻肺

）的簡稱。其

COPD

是持續存在的

特徵

，包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難、氣短等。是一種常見的，可以預防和治療的疾病。每年的11月第3周的週三，是世界衛生組織確定的“

氣流受限和相應的呼吸系統症狀

世界慢阻肺日”。

是目前全世界第四大死亡原因，在我國已上升為第三位，僅次於卒中和缺血性心臟病，被稱為“沉默的殺手”。有資料顯示，我國的慢阻肺患者人數接近一億人。在40歲以上人群中，慢阻肺的發病率更是高達13。7%。

慢阻肺

的發病與

慢阻肺

的異常炎症反應有關，致殘率和病死率很高，嚴重威脅國人身體健康，影響患者生活質量。其致病因素主要有兩個方面：一是

有害氣體及有害顆粒

，遺傳基因、年齡性別、基礎疾病、肺生長髮育。二是

個體因素

，包括吸菸、空氣汙染、職業粉塵等，導致有毒有害氣體或顆粒吸入。

慢阻肺診斷的金標準是

環境因素

，使用支氣管擴張劑後，第一秒鐘用力呼氣量與用力肺活量（

肺功能檢測

的比值小於70%，是判斷存在持續氣流受限，診斷慢阻肺的肺功能標準。

FEV1：FVC)

：

1、

影像學檢查

：慢阻肺早期胸片可無明顯變化；後期可表現為肺氣腫徵象：肺紋理稀疏，胸廓前後徑加大，肋間隙增寬，膈肌低平，心影狹長。

2、

胸部平片

：胸部CT檢查是目前判斷慢阻肺的一種主要的檢查手段。慢阻肺影像學表型分兩種亞型：

胸部CT檢查

。

肺氣腫和慢支炎

主要是肺實質破壞；慢性支氣管炎主要是小氣道損傷。

肺氣腫

可以分為四種亞型：全小葉型，小葉中央型，間隔旁型和混合型。肺氣腫常繼發肺大泡。

肺氣腫

主要表現為支氣管管壁增厚，扭曲和狹窄，氣管及支氣管軟化，引起肺灌注不均，區域性支氣管擴張，支氣管粘液栓塞，以及劍鞘樣氣管。肺動脈高壓在慢阻肺中很常見，表現為：肺動脈幹增粗，肺門呈殘根樣改變。

CT還可以發現肺部感染、氣胸、甚至肺癌，以及肺心病等慢阻肺的併發症。

小氣道病變

：

慢阻肺是一種

慢阻肺的防治

的慢性病，預防呼吸道感染，遠離菸草，規範使用藥物，定期門診隨訪。

慢阻肺的

可防可治

包括藥物治療，非藥物干預，內科介入治療及外科干預。

治療

，有助於更有效地減輕患者病痛，提高生命質量，減輕病死率。

關愛健康，關注慢阻肺的防治，讓我們生活得更美好。