頸肩部不適，是頸椎病，還是肩周炎？你分得清嗎？

頸椎病、肩周炎是兩種非常常見的骨科疾病，它們都會引起頸肩部的不適，但是許多患者搞不清楚這兩種疾病的區別，在沒有明確診斷的時候，就進行盲目的治療，從而耽誤病情。接下來，我們就跟著空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授一起來看看頸椎病和肩周炎的區別。

頸椎病和肩周炎不是一回事！

肩周炎和頸椎病，完全屬於兩種病理性的疾病。但是它的症狀有可能會有一些混淆的地方。

肩周炎的症狀更多的是表現在肩周，肩關節周圍的韌帶、肌肉的一些勞損或者說的是急性的損傷，所導致的肩部肌肉複合體產生了在運動方面的一些功能性障礙，讓患者感覺到肩部等部位的疼痛。

頸椎病主要是發生在頸椎位置，它出現了一系列的頸部的疼痛、軸性痛，或者是頸部的酸困，又或者是肌肉的痙攣，而導致的頸部的不適感。這種屬於比較輕的頸椎病，是頸型頸椎病；那麼還有嚴重的是導致神經的壓迫，這時就會出現神經根方面的症狀，比如手麻、胳膊的疼麻等，這屬於神經根型頸椎病；更甚至說最嚴重的脊髓型頸椎病，會出現四肢的症狀，比如走路腳踩棉花感、手不能做一些精細動作等。這些其實都可以籠統得把它們叫做頸椎病，這跟肩周炎是完全不同的兩個病理性疾病。

頸椎病和肩周炎在症狀上如何區分？

一般來講，肩周炎多發生在50歲左右中老年人群，而頸椎病在年輕人群和中老年人群中都比較常見。那這兩種疾病在症狀上有什麼不同呢？

頸椎病引起的頸肩疼痛一般沒有壓痛點，可能有頸部活動受限，但是肩部可以正常活動。除此之外，頸椎病患者還常常出現上肢已經手部的麻疼，疼痛呈放電樣感覺，呈放射狀。嚴重的頸椎病患者可引起上肢肌肉萎縮，比如手部大魚際的肌肉萎縮。

肩周炎有明顯的壓痛點，肩關節活動受限，比如抬不起胳膊、不能自己拿梳子梳頭等，而頸部活動不受限。這一點，和頸椎病是相反的，比較好區分。肩周炎的疼痛以肩痛為主，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，多在夜間加重，一般沒有手麻。肩周炎嚴重的患者會導致肩部肌肉的萎縮，比如肱二頭肌等。

頸椎病和肩周炎治療方法有什麼不同？

頸椎病的治療有保守治療和手術治療，大部分的頸椎病患者可以透過保守治療緩解症狀，但是仍有一部分的患者需要手術干預。如果患者保守治療無效，症狀嚴重影響生活，就需要考慮手術治療了。出現肌肉萎縮、肌肉力量減弱、走路出現問題等的患者，需要儘快進行手術給神經或脊髓減壓，避免帶來不可逆的神經、脊髓損傷。

肩周炎的治療以保守治療為主，包括服用藥物、針灸、一些理療治療方法等。患者合理的自我功能鍛鍊也十分關鍵。

看了上述內容，如果您出現了頸肩部的疼痛不適，還是建議您儘快去正規醫院骨科檢查，明確診斷後再根據醫生的建議進行治療。