【科普】帶狀皰疹會傳染別人嗎？這些知識你不得不知道. . . . . .

皰疹病毒會傳染別人嗎

每年“五一”“十一”後，氣溫忽高忽低，導致人體抵抗力下降，加上病毒活躍，是帶狀皰疹高發的季節。不少人都有得帶狀皰疹的經歷，以老年患者居多。有人一直反覆，還有人得了後遺神經痛，多因未規範用藥治療導致。帶狀皰疹必須給予及時、規範、全面的系統治療，才能更好地縮短病程，減輕疼痛，預防後遺神經痛。

抗病毒藥物儘早使用

帶狀皰疹是一種由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起的疾病，抗病毒治療很關鍵。抗病毒治療可及時控制水皰的形成，縮短帶狀皰疹疼痛的時間及預防後遺神經痛的發生。抗病毒治療儘可能在面板症狀出現後的2—3天內開始，能夠更早用藥更好，治療的療程為7—12天，或皮損結痂即可。目前臨床上常用3種抗病毒藥物治療帶狀皰疹：阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋，包括外用和全身給藥。

臨床上常常見到抗病毒藥物使用不當的4種情況：1。有的患者幾種抗病毒藥物同時使用；2。有的患者抗病毒藥物選擇不合適；3。有的患者抗病毒藥物給藥途徑不對；4。有的劑量不夠、療程不足或過長。

合理使用止痛類藥物

在帶狀皰疹急性發作期，對於輕中度疼痛，考慮使用非甾體類抗炎藥或曲馬多；對於影響睡眠的中重度疼痛使用阿片類藥物，如嗎啡或羥考酮。

當出現帶狀皰疹後神經痛時，首選三環類抗抑鬱藥（阿米替林）、加巴噴丁和普瑞巴林，區域性可以使用利多卡因。如果三環類藥物、加巴噴丁和普瑞巴林治療不成功，則可以謹慎地使用阿片類藥物。

由於帶狀皰疹後神經痛可能發展為慢性疼痛，常需要長期治療，有時用藥可能持續幾個月。

神經營養類藥物不可少

帶狀皰疹很容易出現後遺神經痛，所以應用營養神經的藥物是比較重要的，可以改善後遺神經痛的症狀。應用抗病毒藥的同時，可以服用維生素B1、B12等神經營養類藥物。

此外，臨床中針對帶狀皰疹的用藥，還可能用到糖皮質激素。目前，在沒有激素禁忌症而且皮疹區域性炎症較劇、神經痛明顯的老年患者，可短期使用糖皮質激素。

另外有些患者過分關注面板區域性的水皰，偏信一些驗方，短期內頻繁使用多種藥物外搽，以至於區域性水皰破潰甚至感染。事實上，水皰具有自限性，在臨床治療時通常不會過多針對水皰用藥，一般也不會刺破水皰，僅給予3%硼酸溶液等藥物進行溼敷。

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