大腸癌術後多日未排大便怎麼辦？

轉載自 傅傳剛主編《大腸癌100問》

專家簡介：傅傳剛，教授、博士生導師、主任醫師，同濟大學附屬東方醫院胃腸肛腸外科主任。擅長結直腸癌的診斷、傳統開腹與3D腹腔鏡微創手術以及綜合治療，尤其在低位直腸癌的保肛和區域性晚期、複發性結直腸癌的手術方面成績卓越，在國內外具有廣泛影響。在國際上首創“直腸拖出式經括約肌間吻合器切除吻合術（PISTA）”，”3D腹腔鏡結直腸腫瘤腹部無切口切除術”等，使結直腸手術更加微創，術後快速康復，低位腸癌保肛率明顯提高，絕大多數患者避免做永久性人工肛門，術後區域性複發率明顯降低。另外在結腸鏡診斷和治療方面有較深的造詣。是國內PPH手術治療重度環狀脫垂痔的開拓者之一；在慢性頑固性便秘、直腸脫垂等疾病的診治方面有較深的造詣。

大腸癌術後多日未排大便怎麼辦？

大腸癌患者由於手術前通常要喝瀉藥進行腸道準備，腸道準備後，腸道內殘存的糞便量很少。手術後通常需要禁食至少3-5天，待胃腸道功能恢復後才開始恢復飲食，而且術後早期進食量較少，基本上以無渣飲食為主，蔬菜水果等富含纖維素（大便的主要成分）的食物進食很少。所以，術後短期內大便的量較少，可能會出現數天未解大便的情況。

1。 如果肛門（或者造口）有氣體排出，進食後也無腹痛、腹脹、噁心嘔吐等不適，通常不需作特殊處理，可以繼續進食。

2。 也可以給予口服石蠟油（又稱輕質液狀石蠟，每次30毫升，每天3次）或者麻油等潤腸通便。

3。 如果患者術後恢復飲食後數天未解大便、肛門（或者造口）排氣也較少、或者伴有腹痛、腹脹、噁心嘔吐、發熱等不適。此時，患者及其家屬需要格外注意，可能發生“腸梗阻”了。此時應停止飲水和停止進食，並立即到醫院就診。一般來所，到了醫院之後，通常需要先做腹部立位片（或腹部CT檢查），抽血化驗，待腸梗阻的診斷明確後，需要插胃管、禁食水、灌腸、抗感染、抑制消化道液體分泌、補液及營養支援治療。術後早期大部分腸梗阻可以透過保守治療後好轉，少數需要行急診手術治療。腸梗阻如果處理不及時，可能會危及患者的生命，因此必須引起重視，並及時給予恰當的處理。