胃火實熱口瘡咋治？分享中醫醫生常用治療方劑，深度解讀箇中道理

導讀：笑口常開研習社原創美文第316期

#謠零零計劃#昨天的文章，我解讀了心火實熱口瘡也可以理解為心脾積熱型口瘡用導赤散或瀉心湯治療的治法治則和加減法應用。

今天，在笑口常開研習社原創美文第316期文章中，接著分享中醫對於胃火實熱口瘡的證型辨別、治法治則和治療方劑加減應用的方法。

希望那些脾胃積熱口瘡的患者看了，能瞭解自己的病，也懂得該如何調理。

胃火實熱口瘡，如何辨別，該怎麼治療？

在實火證型口瘡中，最為常見的一種，就是胃火實熱口瘡，從胚胎學的角度上去理解，腸胃和口腔都屬於消化道，為同源器官，而實際臨床中，我們也經常見到頑固口瘡患者中也多見伴有腸胃潰瘍的患者，這一方面從胚胎學的角度理解，可能與都屬於同源器官有關，另外一個原因，從感染的角度理解，可能會感染了幽門螺旋桿菌導致的。

那胃火實熱口瘡，也可以理解為脾胃積熱型口瘡，都有哪些臨床表現呢？

脾胃積熱口瘡，多表現為疼痛明顯，或疼痛難忍，潰瘍面滲出物比較多，潰瘍面黃而黏膩，兼見口熱口臭，兩頰兩腮腫痛，齒齦糜爛，食慾過於旺盛，吃飯不久就又會感到飢餓，也感覺到胸膈煩熱不堪，大便粘滯不盡，小便黃紅，舌紅苔黃厚膩等。

對於脾胃積熱型口瘡的治療，有中醫醫生應用過瀉黃散合藿樸夏苓湯治療，結果療效顯著。

也可用清胃散治療，其加減法如下——

如果胃熱熾盛兼有傷陰的患者，加生石膏、知母、蘆根、金銀花、忍冬藤等甘寒瀉火之品治療。

如果屬於脾胃溼熱為主的，加黃連、黃芩、黃柏、梔子等苦寒之品用以清熱解毒。

如果屬於胃熱熾盛而燥屎記憶體的患者，可加大黃、芒硝等用以通腑洩熱。

如果屬於胃熱鬱中而不得發散的，可加柴胡、升麻、防風、細辛、葛根、羌活、豆豉等中藥風藥來發散中焦之熱，達到升散鬱熱之目的。

如果屬於肺胃熱熾盛的，因為脾胃熾熱良久可致肺胃熾盛，因為肺金為脾土之子，脾熱可及肺，導致肺胃熱熾盛，治療方劑可加地骨皮、桑白皮、葶藶子等來清瀉肺熱。

如何，看到這裡，懂得如果自己屬於脾胃熾熱型口瘡，該怎麼去治療了嗎？

那肝火口瘡又該用什麼治療方法，採用什麼方劑治療呢，這就是是明天的內容，敬請期待。

本文參考文獻/圖（來源於網路，侵刪）：2020年第5期《環球中醫藥雜誌》吳陳娟等文章《複發性口腔潰瘍證治體會》。

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