羊水過多有什麼危害，該怎麼辦

在孕期準媽媽們會做很多次超聲檢查，從孕中期開始超聲檢查的報告中就有一項是羊水量的描述。羊水量多少和胎兒的健康狀況有極大的關係。所以醫生會特別重視羊水量的評估。我們今天就聊一聊羊水過多的話題。

我分為三個部分給大家講解“一、什麼是羊水過多，二、羊水過多是什麼原因造成的；三、羊水過多怎麼辦。

什麼是羊水過多？

多少羊水是羊水過多呢？一般說在孕末期羊水量超過2000ml屬於羊水過多。但是胎兒娩出之前不能準確的測量羊水量，即便是胎兒娩出時也不能將羊水完全收集而準確的計量羊水量。

羊水過多媽媽的宮高腹圍會增大，反之亦然，但這受到的影響因素太多了，比如胎兒大小不同，準媽媽的胖瘦不同等，所以不能從宮高和腹圍上準確判斷羊水是否過多。

那麼我們主要依靠孕期超聲的測量。超聲檢查關於羊水量有兩種報告方法，一種是羊水最大深度測定，測定超聲影像下羊水池最深的徑線，一般在孕周較小的時候用這種方法；另一種是羊水指數測定，將子宮分成上下左右四個象限，四個象限內羊水最深徑線數值相加就是羊水指數。

如果羊水最多的部位深度超過7cm，或者羊水指數超過18cm，提示羊膜腔內羊水超過2000ml，就是羊水過多。

羊水過多的原因和危害

羊水過多通常發生在孕晚期。羊水過多主要是羊水的產生和吸收不平衡，產生多於吸收。

胎兒營養過剩會引起羊水過多，比如：巨大兒、媽媽患有妊娠期糖尿病，都會導致胎兒排尿增多、進而導致羊水過多。胎兒畸形也會導致羊水過多，消化道的梗阻性畸形如食道的閉鎖，胎兒無法吞嚥羊水，影響了羊水的迴圈、吸收而造成羊水過多；開放性神經管缺陷、腹壁缺損會導致腦脊液外流、體液過度的滲出而造成羊水過多。一些染色體異常會影響胎兒的吞嚥功能而出現羊水過多、胎兒宮內病毒感染、溶血所致胎兒水腫，也會導致羊水過多。除了這些胎兒或者母親的健康有異常外，羊水過多最常見的原因是特發性的，也就是說找不到原因。

羊水過多除了是胎兒不健康的訊號，也會影響媽媽、胎兒的健康。羊水過多，導致子宮過度的膨脹、易發生胎膜早破、胎盤早剝、產後子宮收縮不良、產後出血等併發症，急性羊水過多，也影響媽媽的血液迴圈系統，導致媽媽胸悶、氣短、不能平臥、水腫加重甚至可能出現心衰。

羊水過多怎麼辦？

首先儘可能的確定羊水過多的原因。超聲可以檢查出是否有開放性神經管畸形、腹裂畸形、以及部分的消化道的梗阻性畸形。雖然在孕中期做過了大畸形篩查，但如果發現羊水過多，還是再次進行系統超聲檢查排除畸形，必要時做核磁共振檢查。

除外畸形後，要確定媽媽是否有糖尿病。檢查糖尿病就簡單多了，抽血就可以確診。

如果有胎兒的畸形，那麼根據畸形的嚴重程度、是否可以出生後進行治療來決定胎兒的取捨。如果有媽媽有糖尿病，那麼要控制飲食、加強運動、必要時用胰島素等降糖措施。

前面講了急性羊水過多對媽媽的健康也有影響，媽媽的負擔過重，夜間不能平臥、引起心衰等，對這部分媽媽要進行治療。治療的方法是定期放羊水。透過羊水穿刺，緩慢抽出羊水，使羊膜腔內的羊水量保持正常。

需要放羊水的羊水過多準媽媽並不多，大多數羊水過多者是緩慢增加的，患者的耐受度很高，而且羊水過多通常發生在孕晚期，準媽媽需要忍耐的時間也不多。

羊水過多的準媽媽，在分娩期也要特別注意。因為羊水過多，子宮的張力大，容易發生胎膜早破。而羊水流出，宮腔內張力驟然下降，可能引起胎盤早剝。也由於羊水流出量大，可能引起臍帶脫垂，因此一旦胎膜破裂，應該儘快就診。

羊水過多，大多數情況是安全的，所以準媽媽們不要太緊張。

圖文來自網路

（本文來自：百度寶寶知道 快樂孕媽幫）

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