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呼吸功能障礙的評價方法

由 高貴汽車 發表于 農業2021-09-17

簡介運動平板運動試驗方案極量遞增功率踏車方案極量遞增平板方案(改良的Bruce方案)Naughton方案(中重度心肺患者)Steep方案(重度COPD患者)評價指標最大攝氧量(VO 2max ) 血壓二氧化碳排出量 每分通氣量(VE)呼吸交換比

阻塞性通氣功能障礙是什麼意思

呼吸康復是對有症狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統疾病患者採取的多學科綜合干預措施;在患者個體化治療中加入綜合性呼吸康復方案,透過穩定或逆轉疾病的全身表現而減輕症狀、最佳化功能狀態、增加患者依從性減少醫療費用。

一、肺功能評價

1、阻塞性通氣功能障礙

指氣道阻塞或狹窄引起的氣體流量下降,常見於慢性阻塞性肺病、 支氣管哮喘、 肺氣腫等

(1)典型肺功能特徵為

FEV1(一秒用力呼氣容積) 、 FEV1/FVC% (一秒率) ↓;

MVV(最大通氣量) 明顯↓ , RV/TLC(殘氣量/肺總量) ↑;

而VC/FVC(肺活量/用力肺活量) 可以正常, 病情嚴重時↓;

(2)FEV1 是診斷中重度氣流受限的良好指標,其變異性小易於操作, 是COPD肺功能檢查的基本專案;

(3)肺功能檢查廣泛應用於COPD的診斷、 嚴重程度判斷、 預後估計。

2、阻塞性通氣功能障礙的可逆性測定

此類患者在吸入支氣管擴張劑後, 表現出即刻的支氣管擴張、 氣流增高的現象。

判斷標準:用藥前後FEV1相差15%以上。

主要用於支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘患者的診斷。

(1)小氣道功能評價

(2)限制性肺功能障礙

(3)彌散功能障礙

呼吸功能障礙的評價方法

二、六分鐘步行試驗

呼吸功能障礙的評價方法

呼吸功能障礙的評價方法

呼吸功能障礙的評價方法

試驗步驟

1、第一次進行試驗前進行Borg積分、 血壓、 脈搏、 呼吸頻率的測定並

記錄;

2、儘量在每天同一時間進行, 至少飯後2小時。患者按照要求在6分鐘

內儘可能走更長的距離;

3、進行步行試驗的距離長度不少於30m, 較短的距離會減少行走距離,詳細告知患者試驗步驟和注意事項;

4、步行期間,每30秒要給以鼓勵的語言,使用標準提示語,並提醒患者已經走2、 4、6分鐘;

5、若患者在過程中感到有不能堅持步行的不適, 可以立即休息,試驗地應備有各種安全措施。

三、心肺運動試驗(CPET)

一、目的

1。得到最大攝氧量和無氧閾,為合適的運動強度提供依據;

2。瞭解患者運動時的心血管風險、生理和客觀的反應。

二、禁忌症

1、未控制的嚴重心血管疾病和呼吸系統疾病、 全身急性炎症和傳染病、血栓性脈管炎、 嚴重肝腎疾病、 嚴重貧血、 未控制的代謝性疾患、 血電解質紊亂、 慢性感染性疾、精神疾病發作期間或嚴重神經症、 嚴重運動功能障礙或運動會導致惡化的神經肌肉疾病、骨骼肌肉疾病或風溼性疾病、 妊娠晚期或妊娠有合併症者、 受檢者不能理解運動方式或不配合;

2、試驗有一定的運動量,需謹慎選擇受試者。

運動模式

功率踏車;運動平板

運動試驗方案

極量遞增功率踏車方案

極量遞增平板方案(改良的Bruce方案)

Naughton方案(中重度心肺患者)

Steep方案(重度COPD患者)

評價指標

最大攝氧量(VO 2max ) 血壓

二氧化碳排出量 每分通氣量(VE)

呼吸交換比率 通氣受限評價

無氧閾值 肺部氣體交換

心臟輸出 代謝當量(METs)

四、日常生活活動能力評價

呼吸功能障礙的評價方法

Barthel指數評定

呼吸功能障礙的評價方法

呼吸功能障礙的評價方法

五、呼吸困難評定

Borg 分級

Visual anal ogue 分級

氧消耗圖

MRC問卷調查

基線和過度呼吸困難指數

慢性呼吸疾病問卷調查

改良Borg呼吸困難評分

關於最近幾天呼吸困難或自我感覺勞累程度的評定

呼吸功能障礙的評價方法

六、生活質量評價

呼吸功能障礙的評價方法

聖· 喬治呼吸生活質量調查問卷(SGRQ)

目前呼吸系統疾病中應用最廣泛的呼吸問卷自我評價形式,患者本人完成,包括症狀、 活動能力、 疾病影響三部分,計算方法較特殊。

呼吸功能障礙的評價方法

呼吸功能障礙的評價方法

七、康復心裡評定

1、在肺康復中的作用

呼吸是少數幾個有意識施加影響的生理過程之一, 一旦呼吸系統功能出現問題,必然引起心理和行為的變化,產生心理障礙, 而心理障礙若得不到及時處理和治療,就會影響疾病的康復,科學客觀地瞭解患者的心理狀況, 可以為臨床康復工作提供依據。

2、主要方法

•觀察法

•訪談法

•心理測驗法

•評定量表

3、焦慮/抑鬱(HAD) 情緒測定表:SAS焦慮;SDS抑鬱

焦慮抑鬱(HAD) 情緒測試表

姓名 性別 年齡 職業 文化程度

情緒在大多數疾病中起著重要作用, 如果醫生了解你的情緒變化,他們就能給你更多的幫助。這個測試表是專門設計幫助醫生了解你的情緒, 請你閱讀以下各個專案, 在其中最符合你上個月以來的情緒的答案下劃一條線。對這些問題的回答不要作過多的考慮,對每個問題立即作出回答比考慮後再回答更為正確。

類別 問題 回答 評分

A我感到緊張(或痛苦)

幾乎所有時候 3

大多數時候 2

有時 1

根本沒有 0

D我對以往感興趣的事情還是有興趣

肯定一樣 0

不像以往那樣多 1

只有一點兒 2

基本上沒有了 3

A我感到有點害怕, 好象預感到有什麼可怕事情要發生

非常肯定和十分嚴重 3

是有,但並不太嚴重 2

有一點, 但並不使我苦惱 1

根本沒有 0

D我能夠哈哈大笑, 並看到事物的好的一面

我經常這樣 0

現在已經不大這樣了 1

現在肯定是不太多了 2

根本沒有 3

A我的心中充滿煩惱

大多數時間 3

常常如此 2

時時, 但並不經常 1

偶然如此 0

D我感到愉快

根本沒有 3

並不經常 2

有時 1

大多數時間 0

A我能夠安閒而輕鬆地坐著

肯定0

經常 1

並不經常 2

根本沒有 3

D我對自己的儀容(打扮自己)

失去興趣 肯定3

並不像我應該做的那樣關2

我可能不是非常關心 1

我仍像以往一樣關心 0

A我有點坐立不安, 好像感到非要活動不可

確實非常多 3

是不少 2

並不很多 1

根本沒有 0

D我對一切都是樂觀地向前看

差不多是這樣做的 0

並不完全是這樣做的 1

很少這樣做 2

幾乎從不這樣做 3

A我突然發生恐慌感

確實很經常 3

時常 2

並非經常 1

根本沒有 0

D我好像感到情緒在漸漸低落

幾乎所有的時間 3

很經常 2

有時 1

根本沒有 0

A我感到有點害怕, 好像某個內臟器官變壞了

根本沒有 0

有時 1

很經常 2

非常經常 3

D我能欣賞一本好書或一項好的廣播或電視節目

常常 0

有時 1

並非經常 2

很少 3

現在請你再檢查一下, 是否對所有問題都作了回答。

Tags:患者疾病經常試驗0D