中醫辨證—甲狀腺結節

峽部結節是什麼意思

在我們的國家，40歲以上的群體，大約有60%的人，都有甲狀腺結節。這個跟機體免疫功能低下和不良的生活習慣有著密切的關係。得了甲狀腺結節並不可怕，就做一件事，每年定期做一次彩色B超。

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甲狀腺結節是什麼？

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，會隨著吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，具體的症狀有分不同的等級。

甲狀腺結節和壓力有關係嗎？

甲狀腺結節和壓力的關係是最密切的，經過B超檢查後的調查統計，平均20-70%的人都有甲狀腺結節。特別對於女性來說發病率更高，大約是男性的3倍。甲狀腺結節經過了一些不良因素的刺激下，有可能是會出現癌變的。

那麼為什麼甲狀腺結節在女性身上教多見呢？

結節，中醫也叫氣結。“生氣”的“氣”，“鬱結”的“結”，指氣鬱結在一起。在生氣之後，正常的情況下人體應該打嗝，透過排氣的方式將它化解掉。可是生活中，好多時候我們很多情緒沒有辦法得到疏解，甚至有的朋友已經失去了打嗝、排氣的能力。

中醫有一部著作，是南宋“濟生方”中的癭瘤論治，說過：“夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。”也就是說甲狀腺結節主要是由於情志不暢，影響氣血執行。保持愉快的心情非常重要。

我身邊曾經就有一位患者，只要她一生氣，脖子就會腫大。後來她發現了問題所在，於是就慢慢提升自己對待事物的豁達性。正因為如此，它改變了看誰都不順眼的習慣，不但病症得到了有效調理，而且與家人、朋友、同事之間的關係也變得融洽了。

透過這事兒，更加說明了情緒的重要性。

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我們要如何在家初步自檢自己是否有甲狀腺結節呢？

我們要分兩側來檢查，在檢查左側甲狀腺時，用右手的大拇指把甲狀腺推向左側。然後用另外的食指檢查自己的頸部。那麼我們檢查右側甲狀腺的時候，就要用左手大拇指把甲狀腺推向右側，同理用另外四指來檢查自己右側的頸部。最後還要檢查一下中間的甲狀腺峽部。如果是有甲狀腺結節的情況，我們吞嚥的時候，它是會隨著吞嚥上下襬動的。

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如果說是你去年做的甲狀腺B超，結節是2釐米，今天做的甲狀腺B超，結節是3釐米。那麼這種情況下要不要做手術呢？

首先，我們需要先觀察你的甲狀腺結節是什麼樣子的。如果你的甲狀腺結節大於4釐米，同時你也覺得壓迫了你的呼吸道，呼吸會有點苦難那，那麼我建議你去外科做手術。如果你的結節沒有壓迫你的呼吸道，並且也沒有覺得疼痛感，同時你的結節長得非常光滑，那麼我覺得你還可以多觀察幾年再做打算。

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我們去醫院做檢查的時候需要注意什麼？

大家在做體檢的時候，有時超聲會發現甲狀腺有小結節，這個時候不要太過於擔心。

超聲會根據結節的邊緣、大小、形態、淋巴結等等，來給它分一到六級來判斷它：

一級代表甲狀腺實質正常，沒有結節，臨床上是不需要干預的，還有待觀察。

二級代表以囊性或者實性為主，肉眼看得出來，邊緣比較明顯，有粗大鈣化的良性結節，惡性風險為零，只需要定期觀察超聲就可以了。

三級代表以實性為主，邊界清楚的結節，惡性風險小於5%，建議每天都體檢一次，觀察變化。

四級有分為a、b、c三種，惡性風險從5%-85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術。

五級代表具有四種以上的惡性徵象，這個時候就建議要手術了。

六級代表甲狀腺已經惡化病變了。

如果患有甲狀腺結節的朋友達到四級b以上的，一定要及時去醫院就診。

甲狀腺結節什麼時候有危險的

1、如果體檢的報告上說，甲狀腺結節有點狀鈣化，就可能有問題。

2、如果結節縱橫比大於1，也就是說結節的高徑比橫徑要長，就可能有問題。

3、如果甲狀腺結節邊界不清，形態不規則，或者周邊或內部有血流，就有可能存在問題。

4、如果彩超提示有問題，可以透過病理手段來確診結節是良性的還是惡性的。

對於甲狀腺結節的患者，我們的飲食是有要求的

如果是經過判斷是由於缺乏碘造成了甲狀腺結節的患者

，甲狀腺結節比較大，而且是瀰漫性病變的話，一定要儘量少吃十字花科類的食物，例如圓白菜，菜花，蘿蔔這些蔬菜。

因為十字花科類的食物可以影響碘吸收，加劇碘缺乏造成甲狀腺腫大。但是，只要我們攝入碘鹽就可以彌補這種情況。

另外甲狀腺結節的日常生活中不能吃辛辣刺激性的食物，例如蔥、花椒、辣椒、桂皮。不能吃肥膩、油煎食物。不能抽菸，喝酒。

我建議甲狀腺結節的朋友一定要注意補充蛋白質、吃豆類、豆類製品等。另外在飲食上可以多吃些瓜果。一定要按時休息，按時吃藥。

疏通與情志有關的臟器的經絡

在上文我們有講到甲狀腺結節是和心情有關係，所以我們需要疏通與情志有關的經絡：肝經、心包經、三焦經。

肝主疏洩。在現代生活中，女性肝鬱的情況是比較多的，主要的原因就是肝氣不舒，表現為鬱悶、愛生氣、情緒低落。尤其在工作中，一些事情不能發洩出來，長期壓抑在心裡，就會影響肝的狀態，產生鬱結。

心包和情緒的關係特別密切。中醫認為，在喜悅的時候，心包的狀態是最好的。正所謂“人生不如意事十之八九”。不用說人生，一天之中也難得幾件順心事，而任何情緒上的波動都會傷到心包，所以鬱結之氣逐漸積累起來，由小變大。

而三焦，既主導水的代謝，也主導氣的執行。只要生氣，三焦就會受到影響。

設想一下，如果肝、心包和三焦的功能是正常的，一旦身體收到鬱結影響，比如別人氣了我們，而我們煩惱了一下，人體就會自動地把它化解掉。所以甲狀腺的問題，不是瞬間發生的，它是一個長期而持續的積累過程。

所以，我們要透過疏通相應經絡易堵塞穴位的方式來恢復其臟腑功能。

保持好的心態

疾病並不是我們的敵人，它是在提醒我們要從錯誤的習慣中改正。只要及時改正，我們對錯誤的事情會更加的印象深刻。

透過在調理甲狀腺問題的過程中，其實你會發現不僅身體會有好的改變，而且我們的心智和情志都會有所提升。

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