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性命之謎（廿四）脾臟：五臟中的小透明，卻有大名鼎鼎的神靈代表

由二十一世紀新搜神記發表于農業2021-06-25

簡介一、現代醫學中的脾臟還是透過現代醫學最拿手的人體解剖來看吧，脾在我們身體的左側，肝的下面，腎的上面，胰腺的左邊

胰臟在哪裡人體的哪裡

前面介紹了五臟的前四個，而脾臟是最後一個。它是一個小透明，和觸覺與面板一樣，大部份時間裡人們都忽視了其存在。

脾臟的名稱就很有趣，與肺、肝、腎一樣有“月”旁，顯示是肉質的，但右邊卻是一個“

卑

”，卑下的卑。和“婢”、“稗”一樣。這就說明了古人已經認識到它是從屬地位，沒有其他臟器那樣重要。

脾的位置

對脾的歧視甚至深入文化領域，罵人我們可以罵他“狼心狗肺”、“鼠肚雞腸”，誇一個人我們也可以說：“赤膽忠心”、“忠肝義膽”。就算是腎，也有玩笑稱可以割下來換錢。可有幾個提到脾？好像只有“脾氣”、“脾胃”了。我可以打賭，當用到這些詞時，也沒哪個會想到脾在我們身體裡哪個部位。總之，脾不重要。

一、現代醫學中的脾臟

還是透過現代醫學最拿手的人體解剖來看吧，脾在我們身體的左側，肝的下面，腎的上面，胰腺的左邊。長12-15CM，寬3-4CM，厚1。5-2CM。重量為60-100克。

脾

這樣說可能有點抽象，那就還是拿我們自己的器官來比較。大概也就是我們心臟大小的一半，和一個腎大概差不多。形狀大概像一個蠶蛹，有著不規則的三條邊，呈暗紅色。

現代醫學對脾臟功能的總結集中在四點：

造血、藏血、濾血、免疫

。其實只要對醫學稍有了解的話也知道這四個功能並不只屬於脾臟。就象造血吧，是的，當人還處於胎兒時期，脾是最主要的造血器官。但是等我們出生後，這一功能卻被其他器官所接手，比如骨髓。但脾臟還是算一個血庫，儲藏著新鮮的血液備用，這部分血液大概有40-50毫升，所以不多這是因為脾臟本身就不大。但不管如何，這些血液在你危急之時可以救命。比如在你極度缺氧的時候提供備用氧氣。

脾臟的濾血功能在於它裡面藏有大量的巨噬細胞，在血液流經它的時候可以把裡面的衰老的紅細胞、白細胞、血小板消化掉。這樣可以防止血液裡的雜物過多，那樣可能會形成血栓。但相似的功能在肝臟裡也存在。有人看過《工作細胞BLACK》吧，那個與衰老紅細胞告別的儀式就是在肝裡完成的。不過脾臟還是能分泌一些激素以增加白細胞、巨噬細胞等的吞噬、遊走功能，並且在不同的細胞之間建立連線作用。還有些激素則會參與紅細胞的生成、貯藏與釋放。但進一步的研究還有待時日。

脾臟在人體的位置

脾臟的最後一個重要功能就是免疫。本質上它就是個重要的淋巴器官，佔據全身淋巴細胞的25%。如果把脾臟剖開可以看到在紅色組織中像果實一樣被包裹的白色組織。這被稱為紅髓和白髓。紅髓就是過濾和儲存紅細胞的位置。而白髓則是淋巴組織的聚合，它能夠識別抗原並且產生抗體，這樣就能夠抵禦病菌感染。

看起來似乎很重要，遺憾的是身體早就給脾臟留下了後備軍。如果你把它整個拿掉，其他地方的淋巴結構就會增殖。這樣也能起到補充免疫的作用。

從這些情況看來，脾在五臟中的確只有當姨太太的份。其他幾位，沒有哪個是可以被全部拿掉的。沒有它們中的任何一個（腎是兩個），無論是誰都活不了幾分鐘。而脾的話就算整個拿掉，人似乎還是可以活得好好。只是護理時期要注意，可能會有血栓的問題。而且甚至有人在誕生之前脾臟就停止發育的事。

脾藏解剖

不過本著人體內沒有哪一個器官是多餘的原則，我們還是得保護好它。不然的話，一旦出問題，說不定是要命的。有人懷疑一些致命的疾病必須由脾臟來防範。因此不能認為其真是無用的器官。脾容易得的毛病第一就是脾破裂。別看它藏於深宮，但意外隨時有來。像車禍、摔倒甚至激烈的咳嗽都會使脾受傷。別看它小，上面有豐富的血管，引起的失血足以致命。經常有這樣的事，患者以為自己只是小傷，拒絕醫院提出的檢查要求，回家一夜後就因脾破裂而去世。

更麻煩的是，這種內臟器官的疼痛是最容易被忽略的。有時候你往往只是感覺腹部有點隱痛。事實上卻是脾在流血。所以一般這時候不要大意，需要及時的檢查。好在小的損傷可以在醫生的指導下只要注意體位，就能自行癒合。大的損傷就得請醫生開刀了。而且現在有比較先進的腹腔鏡技術。小傷可以補，大傷只有切了。隨著我們對脾臟瞭解的深入，手術打破了慣有的思維。我們甚至不用切除整個脾臟。因為依據發現，它其實是可以分成3-4段的。你可以部分切除病灶，而剩下的那部份還是有可能像肝一樣長回原本大小。

病變了的脾

另一個脾臟病是脾腫大。平常我們都不會摸到深藏在我們體內的脾的。如果摸到了，那是因為它的體積已經增加到了原來的兩倍以上，這就是脾腫大。其原因可能是因為充血，也可能是因為腫瘤。脾腫大可能引起你脾的功能亢進，這會引發它加速替換血中的紅血胞和白細胞，這讓血裡的紅血胞減少。這就會讓你貧血。當然這病也是需要治療的。其治療方法一般也是將脾切除。

二、中醫中的脾

看完現代科學所認識的脾，再來看看中醫所認識的脾。在中醫的世界，脾可是重要得太多。按照中國傳統的五行觀，脾屬土，髒象是一隻鳳凰。這可不得了，因為土為五行之尊，正是所謂“中”，極為重要。鳳凰也是皇者之象。這就有個疑問了。為什麼以最不起眼的脾為中央土呢？把它與心臟的屬性相交換不香嗎？

這應該就是傳統文化的深層奧秘了，也得益於古人的長期探索。因為中醫的“脾”不光是現代醫學中的“脾臟”，而是以脾臟為中心，包括胰腺和鄰近胃的一部份。胰腺之於脾就相當於膽之於肝、膻中之於心、腎上腺之於腎、胸腺之於肺，是一個整體的組成。

胰腺

胰腺也是個很大的器官，長度為14-18釐米，寬2-3釐米，左抵肝，右抵脾，周圍是腸。它的最大功能就是分泌胰液，這可以促進消化，特別是分解油脂食品。胰液之強悍使它哪怕被取出人體後依然有作用。所以古代中國人用豬胰臟和草木灰混合來洗手，因此後來也叫肥皂為“胰子”，原因就在這裡。

胰臟的第二個功能是生成胰島素，它可以維持人體內的血糖穩定。如果胰島素不足，人就會患上糖尿病，古代也叫“消渴症”。明明吃得也不見少，人卻日益瘦弱，那是因為營養物質都排到尿裡了。所以胰島素可以治療糖尿病。1965年，我國科學家杜雨蒼、鈕經義、汪猷等人經過刻苦鑽研，克服了當時的艱苦環境，在世界上第一個合成了人工牛胰島素。這是人類第一次人工合成多肽化合物，拯救了無數糖尿病患者的生命，可以說是堪比後來的青蒿素的偉大中國成就，完全有拿到諾貝爾獎的資格。可惜的是，最後與這獎失之交臂。不過西方人是種什麼嘴臉大家現在也知道了，所以只用記著這是新中國的無數輝煌成就之一就好。

人工合成胰島素

胰腺作為從屬於脾臟的器官，所以它的功能也就應該歸類於中醫脾臟之中去，那就是主運化，將營養物質輸送全身。中醫把人體的食物消化功能分為兩部份，即“

升清

”和“

降濁

”，負責“升清”的就是脾，也就是將食物中的營養物質，象脂肪啊、碳水化合物啊，消化了供給全身。而“降濁”主要由胃負責。所以脾的功能也就是象土支撐大地、面板保護著全身一樣，支援著全身的營養供給。因此它和胃一同被中醫稱為“

倉廩之官

”，也就是管倉庫的，專門有一類疾病叫做“脾胃失調”。一般人都會把它與消化系統疾病聯絡起來，但其實它也會引起一些面板病，如粉刺、黃褐斑、面板瘙癢症、溼疹等等。

由是脾可以說是人生命活動的最重要的基礎，更別說它在小孩出生之前就具有的造血功能。因此可以擔當“中央土”的位置。中醫稱其為“後天之本”可謂恰當。

三黃庭又名“三丹田”

在道教的人體系統認識中，人身中有“

黃庭

”，是一身神靈所居。後來分出了“三黃庭”的概念。位置分別是上黃庭眉心，其實也就是顱內的大腦。下黃庭丹田，也就是肚臍下方三寸的位置。但中黃庭的位置卻是一直沒有確定的。以前有認為它是心臟位置。但這樣修煉的道士很多都罹患心血管疾病而死。因此後來才把中黃庭確定在了脾臟位置。脾屬土，土色正黃，也可以解釋“黃庭”。字面意思就是“黃色的庭院”，也就是你自己身上的小宇宙，它們不是獨立的，而是相互聯絡的。中黃庭就是你五臟六腑之神的相會之所，保持中黃庭的舒適，對你的身體健康極為重要。

首先，一座好的庭園不光只有地，也得有水。與脾臟有關的經絡就是

足太陰脾經

，它下出於大腳趾的內側端，也就是隱白穴，沿腿部上行進入腹部，連通脾臟，再次上行，散入舌下。正是符合傳統的中醫五臟五竅的說法，即“

脾開竅於口。其華在唇

”。

在《黃庭經》中，五臟六腑都有神名，如

心神丹元守靈，肺神皓華虛成。肝神龍煙含明，腎神玄冥育嬰，脾神常在魂停。膽神龍曜威明

等等。不過其實最有名的內臟諸神不是他們。就脾臟來說，祂就是《西遊記》裡的沙和尚沙僧。

流沙河裡的沙僧

前面已經說了，在《西遊記》中其實隱藏著道教的內丹術體系。而取經四人一馬也對應著五臟。孫悟空在書中有時被叫做“心猿”，有時則是“金公”，也就是代表心和肺。豬八戒有時被叫做“木母”，本身又是十二辰中屬水的豬，也就是代表肝和腎。而唐僧代表著內丹中最重要的元神，也叫“嬰兒”。

代表脾的沙僧在內丹中被叫做“

黃婆

”。他的很多情節都是按照“土”設計的。比如他居住在流沙河，流沙也就是土的一種，顏色是黃色。雖然戰鬥力不高，而他卻經常調解孫悟空和豬八戒間的矛盾，還有一個工作是貼身保護唐僧，這也就是脾臟運化五行的含義。因為心屬火、腎屬水，水火相剋，必須有土，也就是脾做為緩衝。外丹也是將丹藥放在土釜之中，再置於分為兩半的丹鼎之中，中放水，下燃火，用以燒煉。

對了，不是還有第五位嗎？那就是小白龍，它又被稱為“

意馬

”。很多拍攝《西遊記》都有個與原著不同的細節，那就是讓豬八戒牽馬、沙和尚挑擔，其實這是錯誤的。因為按照五情對應五臟之說，控制意的正是脾，即“

脾藏意

”，而不是腎，讓豬八戒管小白龍，那是要出大亂子的。“真假美猴王”一節，老豬就讓沙僧挑擔，自己想讓小白龍快走，結果對方根本不鳥他。