高弓足的康復訓練參考

兒童和青少年的高足弓是門診常見的一個現象，通常在進行相關的檢查的同時，非手術的治療非常普遍，很多時候非手術治療可以在很大程度上緩解症狀並在一定程度上阻止畸形的迅速發展，具有非常重要的意義。同時，大部分經歷了手術矯正的孩子，也還是需要通過後續的鍛鍊來維持和獲得功能的改善。感謝長期從事兒童骨科相關康復工作的趙菁醫生，為我們帶來一些分享

一、高弓足的自我檢查顧名思義就是觀察足弓的形態，明顯的畸形很容易判斷，病人自覺“我的腳短胖短胖的，足弓很高，足背凸起來”。臨床上判斷高弓足的標準並不複雜，多數情況下可透過肉眼判斷出足弓高，可以看到在負重（站立）時足內側足弓增高，足底接觸地面面積減小。因為對高弓足的不熟悉，部分患兒是發現其他問題來就診的，比如足或踝關節疼痛、足外觀畸形，經查體而發現的高弓足。

二、足印檢測：

三、高弓足的危害

高弓足早期可能沒有出現疼痛，輕度的高弓足可以先觀察不作干預，定期隨訪。畸形比較嚴重的患者困擾在於足縱弓沒有充分的支撐身體的重量，穿鞋時中足空虛，站立時穩定性差容易摔跤，並且無法緩衝來自地面的反作用力走路腳容易出現疼痛。單純高弓足表現的足蹠曲（向下）、內翻、無法正常負重行走、步態異常，造成足部負重失衡，不該出現應力集中的地方出現了應力的集中，比如前/中足外側。應力集中處常表現出痛性胼胝（注：胼胝俗稱“老繭”）。甚至看似跟足相關性不大的部位出現問題：膝關節、髖關節甚至脊柱疼痛，踝關節內翻，膝關節代償性外翻造成膝關節的問題等。

四、治療與康復

1。輕症可保守治療：康復訓練或佩戴矯形鞋墊等

2。手術治療及術後康復

患者術後一般都會取得滿意效果，主要是進行以下訓練保持踝關節功能

足底筋膜的牽伸

腓腸肌牽伸：置於身體後方，另一腿稍微彎曲站於前方，向前傾斜身體牽拉腓腸肌。站在椅子或者牆旁邊，將牽伸的腿（膝關節伸直）注意腳跟貼地，不要抬起，感覺跟腱和腳弓有較強拉張，保持約10秒，然後放鬆直立，稍微休息後重復此動作

非負重下踝背屈訓練：用治療帶纏繞於訓練側的踝關節。對側足部踩著治療帶以固定它，手握著治療帶的末端，高度為膝關節位置，然後抬起足部，抵抗治療帶的阻力。保持並慢慢收回

非負重踝蹠屈訓練：將治療帶的中部纏繞於足部。手抓住治療帶的末端，足部向下踩以抵抗治療帶。然後慢慢收回。