“揭蓋造袋”，耳鼻喉科開展鼻內鏡下手術治療鼻前庭囊腫新術式

紅網時刻新聞11月1日訊

（通訊員 楊丹）今年75歲的黃阿姨，近半年來發現兩側鼻孔大小不一，右側鼻腔不通氣，但是不流鼻涕，也不出鼻血，嗅覺也正常，就沒當回事。直到最近，右側鼻塞加重，右側頜面部輕微脹痛，這才來長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）耳鼻喉科就診。

醫生檢查發現，黃阿姨兩側鼻唇溝不對稱，右側鼻唇溝明顯變淺，右側鼻前庭明顯隆起，被診斷為雙側鼻前庭良性腫瘤——常見的鼻前庭囊腫。耳鼻喉科主任醫師周毅波為她施行了鼻前庭囊腫切除術，老人術後恢復良好，雙側大小鼻對稱無隆起，鼻塞、面部脹痛感減輕，第二天即出院了。

周毅波介紹，鼻前庭囊腫，顧名思義就是長在鼻前庭的囊腫，是臨床中較常見的一種疾病。鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼內面較寬大的部分，前界為鼻孔，後界為鼻閾。鼻前庭內襯面板，生有鼻毛，藉以過濾、淨化空氣。由於該處缺乏皮下組織，面板與軟骨膜直接相連，故發生癤腫時，疼痛較劇烈。

鼻前庭囊腫系位於鼻前庭底部面板下、上頜骨牙槽突淺面軟組織內的囊腫。中年女性患病較多，發病年齡多在30～50歲，早期無自覺症狀，囊腫長大後，一側鼻翼附著處、鼻前庭內或梨狀孔的前外方等處日漸隆起。囊腫大者可有同側鼻腔呼吸受阻，鼻內或上唇發脹，鼻翼附著隆起處，可觸及彈性而柔軟的腫塊，合併感染則囊腫迅速增大，區域性疼痛明顯。

傳統的手術方式，創傷很大，由於傷口位於唇齦，導致術後面部腫脹、張口疼痛，至少1周進食障礙。

醫院目前開展的經鼻內鏡等離子鼻前庭囊腫揭蓋術，較傳統手術創傷更小、疼痛更輕、恢復更快。黃阿姨雙側同期手術在半小時內完成，術中基本沒有出血，術後也沒有任何不適，更不會影響進食。

什麼是揭蓋造袋術？

揭蓋造袋術是把囊腫的鼻腔面粘膜及囊壁切除（切除囊腫的頂蓋，就類似於揭鍋蓋一樣），這樣囊腫的空腔與鼻腔形成一個共同的腔隙，看起來就相當於一個口袋。形象地稱為揭蓋造袋。

那留下的這個坑（口袋）怎麼辦？這個坑（口袋）會自己填平，一般半年左右：揭蓋造袋後囊內壓力去除，造袋口創緣癒合牽拉，致使囊腫底部逐步抬高，創面上皮化，術後囊腔變淺至消失，囊壁會形成鼻腔黏膜的一部分，從而達到治癒目的。

周毅波提醒，如果出現雙側鼻部不對稱、面部脹滿感，建議及時到醫院耳鼻喉科進行檢查，再作進一步處理。

作者：楊丹

編輯：呂周陽

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