科普｜此“鈣”非彼“鈣” 請不要混淆“鈣”念

鈣是人體不可或缺的微量元素之一，對於維持人體骨骼結構強度及人體電解質平衡有著重要作用，中老年人、絕經後婦女要特別注意鈣的補充。然而對於科學補鈣這事，不少人經常混淆“鈣”念，誤入誤區。

誤區一：“阿託伐他汀鈣片”名字裡有“鈣片”，是不是就可以補鈣？

長沙的王奶奶近日晚上睡覺時小腿老抽筋，嚴重影響睡眠。擔心自己補鈣補得不到位的她到來長沙市第三醫院藥學門診諮詢。

接診的藥學部副主任藥師何鑫詢問王奶奶目前主要服用哪種補鈣製劑，老人回道：“前不久醫生開了阿託伐他汀鈣片，我就把之前的碳酸鈣D3停掉了，怕吃太多鈣對胃不好。”

何鑫聽了後直解釋：這可是一個天大的“誤會”！

阿託伐他汀鈣片，雖然聽起來藥物名稱裡有鈣片二字，但其實與鈣片並無關係，是不能補鈣的。

阿託伐他汀鈣片中的鈣是藥物化學結構中的鈣離子，主要是因為單純阿託伐他汀酸性較強，對胃腸道刺激強，將其與鈣離子結合生成阿託伐他汀鈣後，來增強其穩定性，同時減少胃腸道刺激等不良反應。同理，瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片也是如此。

而真正可以用來補鈣的常見鈣製劑主要是：碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、磷酸鈣。

“搞了半天，原來不是鈣片噢，那難怪咯！”王奶奶這才恍然大悟。何鑫叮囑她繼續堅持服用碳酸鈣D3、保證一定的日曬，如果抽筋的問題仍不能改善，則需及時前往專科就診。

誤區二：聽說氨氯地平等地平類降壓藥為鈣拮抗劑，是不是會影響鈣的吸收？

李爹爹有著十餘年的高血壓病史，長期服用氨氯地平控制血壓。最近李爹爹在慢病用藥指導科普書籍上看到氨氯地平是一種鈣拮抗劑，於是帶著疑問來到藥學門診諮詢：鈣拮抗劑是不是會影響鈣的吸收，進而引起骨質疏鬆等問題呢？

何鑫解釋，鈣離子拮抗劑（地平類降壓藥）是對心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道起作用，使鈣離子進入細胞減少，起到舒張血管、降低血壓的作用。而我們從食物或藥品補鈣劑中獲取的鈣是透過升高血液鈣離子的濃度，增加骨鈣的沉積，起到預防骨質疏鬆的作用。這是不相關的兩碼事，完全不必擔心。

誤區三：補鈣會長結石，或者有結石不能補鈣？

藥學門診經常遇到患者存在同樣的疑惑，補鈣的同時是不是容易長結石？

何鑫解釋，生活中常見的與鈣形成有關的結石一般是指草酸鈣結石，多於腎臟中形成。而影響草酸鈣結石形成的主要因素是草酸，不是鈣。產生結石的基礎條件是結石的基質生成過多，如草酸、尿酸，以及尿液酸化功能異常致腎組織內酸性離子增多和大量鈣鹽蓄積等，平時飲水較少，區域性血流及尿流變慢，也會導致草酸或尿酸與鈣鹽結合形成結石。只要選擇合適的鈣片劑型和組份，長期合理劑量補鈣，補充鈣劑透過與腸道內草酸的結合，不但不會引起結石，反而會降低患腎結石的風險。

補鈣有講究，“鈣”念也不少，何鑫建議大家科學合理補鈣，切勿輕信謠言、偏方，擅自停藥或改藥，有相關疑問請諮詢專業藥師或醫師。