【健康】一個朋友體檢發現幽門螺桿菌抗體陽性，內心焦灼，要不要吃

如何讓身體越來越敏感

一個朋友在單位體檢中抽血檢查發現幽門螺桿菌抗體陽性，內心很是焦灼，一再詢問是不是確定幽門螺桿菌感染，要不要吃藥抗幽門螺桿菌治療。

幽門螺桿菌抗體陽性意味著體內一定存在幽門螺旋桿菌嗎？並不一定！

胃會分泌胃酸，胃酸是一種鹽酸，在這種高酸性的惡劣環境下，很多細菌、病毒和其他微生物都能被消滅，然而有一種細菌卻能在這種環境中長期生存，這種細菌就是幽門螺旋桿菌。幽門螺桿菌感染與多種胃及十二指腸疾病有關，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃粘膜相關淋巴瘤、胃癌等等，另外它還可引起口腔異味。

目前檢測幽門螺旋桿菌方法有三種：

1。抽血查幽門螺桿菌抗體

這個方法比較簡單，體檢中使用較多，目前國內大多用培養的Hp菌體抽提物作為抗原，檢測人血清中的Hp總抗體，其特異性和敏感性均不理想。幽門螺旋桿菌抗體陽性，它代表的是既往感染。對於目前有沒有幽門螺旋桿菌感染，沒有太大的診斷意義。也就是隻要是以前感染過幽門螺旋桿菌，哪怕經過抗菌治療已經殺滅細菌，抗體仍然是陽性的。

2。呼氣試驗

C13或C14尿素呼氣試驗是讓患者服用診斷藥，對比服藥前後的呼氣進行檢測。如患者進行碳13或碳14呼氣試驗後發現結果是陽性，則表明是幽門螺旋桿菌的現症感染。尿素呼氣試驗是我國Hp感染專家共識認為的最受推薦的診斷方法，也是Hp根除治療後療效評估的首選方法，準確性最高，操作也比較簡單。但要注意的是，做呼氣試驗時最好空腹，在服用抗生素和質子泵抑制劑期間不要做這個檢查，因為藥物會影響檢測結果。

另外，呼氣試驗有C13和C14兩種，二者的區別是C13是C14的改良版，C13是穩定性核素，沒有放射性，對人體無損害，敏感性和特異性較高，更適合孕婦及兒童，但價格略高。而C14有一定的放射性，對於普通成人，也是可以使用的。

3。胃鏡檢查

胃鏡屬於侵入式檢查，一般不會單純為了查個幽門螺桿菌去做胃鏡。當有某種消化道症狀或者懷疑胃部有某種疾病做胃鏡同時查幽門螺桿菌，也有越來越多的健康人群做胃鏡篩查上消化道腫瘤。胃鏡取活檢後透過3種方法查幽門螺桿菌，1。快速尿素酶法：其原理是幽門螺桿菌可產生活性很強的尿素酶，分解尿素產生NH3和CO2，快速尿素酶法是將組織放入試劑，觀察試劑是否變色，判斷是否有尿素酶。2。組織學鏡檢法：在顯微鏡下觀察組織，直接確認是否有幽門螺桿菌的存在。3。培養法：在幽門螺桿菌能生長的環境下培養組織，檢測幽門螺桿菌是否存在。快速尿素酶法是臨床最常用的方法，簡單快捷。

總結，檢測幽門螺桿菌最準確的方法是呼氣試驗，其次是胃鏡的快速尿素酶法，抽血查幽門螺桿菌抗體並不準確，如果體檢抗體陽性，建議做呼氣試驗證實是否存在現症感染。