1949年的諾貝爾醫學獎，被認為是諾獎一生的汙點

腦葉切除術現在還有嗎

不知道大家有沒有想過，諾貝爾獎有沒有可能被頒給對人類有害的發明或發現？

諾貝爾獎，作為聞名於世界的著名獎項，它的特殊性在於它只會頒給對人類做出巨大貢獻的發明或發現或特別的文學著作。

按照這個邏輯，被授予諾貝爾獎的科學家們和文學家都應該是偉大而且流芳百世的——但真的是這樣嗎？

歷史具有滯後性，有些發明在那個時代是先進的、貢獻巨大的，但過了這個時代進入新的時代，隨著人們的知識儲備進一步豐富，有些技術的弊端或不合理的部分就暴露了。

科技與人一樣，都是在不停成長的。舊的技術被淘汰，新的技術也源源不斷湧現。這次要談論的就是曾經得過諾貝爾獎現在卻已經被時代淘汰的技術——前額葉白質切除手術。

這一項技術是來自葡萄牙的外科醫生慕尼斯發明的，在那個腦科學並不發達的時代，他的這項發明被譽為\“救人的醫術\”。而慕尼黑醫生開始研究這個手術的起因或者說靈感來源是約翰·富爾頓與卡羅爾·雅克布森兩位科學家在1935年倫敦舉行的第二屆神經精神學會上發表的報告。

他們的報告中提到對黑猩猩實行兩側前連合切斷術後，黑猩猩的攻擊性行為也隨之減少了。於是受此啟發的他也開始嘗試用類似的方法治療人類的某些重大精神疾病（大多數比較嚴重的精神疾病都伴有不分敵我的攻擊性行為）。

一開始他試圖透過向額葉內注射酒精摧毀神經纖維的方式來達到讓病人強制安靜的效果。不過他很快就發現這樣會損害到大腦的其他地方，甚至有可能會危害病人的生命。

為了避免這一情況的同時，也為了手術的精確性，他選擇從手術器械入手：開發出一種被稱為腦白質切斷器的手術儀器來完成額葉的切除工作。當時其實還是精神病外科的起步階段——也就是二次世界大戰剛結束的時候，在那時候的美國是有很多人支援腦前葉手術的。

支援的人那麼多是因為剛經過一場大戰，部分退役士兵和傷殘士兵患上了嚴重的戰後PTSD（主要症狀包括惡夢、性格大變、情感分離、麻木感、失眠、逃避會引發創傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇，此疾病也有可能伴隨著其他精神失調，包括重度憂鬱、一般性焦慮失調和各種成癮性）。

腦的前葉主要負責控制人的衝動和情緒調節，那時的醫生希望透過切除前葉一舉根治暴力傾向、焦急暴躁等病症。

最重要的是手術結束後確實收到了一定的效果，這對病人和家屬來說都是一種解脫。科學界也因此對此評價甚高，慕尼黑醫生獲得諾貝爾獎在那個時代是無可爭議的，畢竟他拯救了千千萬萬個被精神疾病折磨的家庭。

但它仍然有侷限性，先不提手術程式比較粗糙的問題，最關鍵的是，連做手術的醫生們自己都不知道自己究竟在幹什麼，他們只是憑感覺在做手術，甚至不知道為什麼要切那塊地方——這也就導致他們根本沒辦法保證手術效果。

有關的真實案例：因一篇獲獎作文而小有名氣的天才女子弗蘭西斯·法默在1936年成為了好萊塢的明星。但她的性格十分暴躁，且經常熱衷於用讓人無法理解的激進方式反抗周圍浮華的環境，甚至與同事反目，在片場衝著老闆大吼大叫。

最後她被她的母親送進了精神病院，被切除了腦白質。多年後重返社會的她成了一個目光渙散、神情呆滯的中年婦女。

諸多案例中最有名的是來自肯尼迪家族的羅絲瑪麗·肯尼迪。羅絲瑪麗是先天弱智，因為出生時曾經發生過意外。難產導致她的大腦長時間缺氧，進而造成神經細胞大量的不可逆死亡——使她患上了智力障礙並存在精神缺陷。而在她發病的時候，經常獨自一人從修道院裡偷偷溜出去。

因為羅絲瑪麗是女孩子，她的家人非常擔心她會因為沒有自保能力而導致意外懷孕、發病失態等糟糕情況進而給肯尼迪家族帶來不體面的可能性，所以在她23歲那年，她的父親約瑟夫在額葉切除術還沒發展完全的時候就將羅絲瑪麗推上了手術檯。

她還是當年接受腦葉切除手術的\“全美國第一人\”。但是這場風險極大的手術最後還是徹底失敗了。原本正當青年的羅絲瑪麗的智力在術後下降到新生兒水準，整天只會獨自坐在牆壁前一邊痴痴地望著窗外一邊不停的喃喃自語。

更嚴重的是她終身無法自理，只能在輪椅上過完餘生。在1949年之後，羅絲瑪麗被她的家人們送進了威斯康辛州的療養院，在那裡一直待到2005年去世為止。

其他案例裡還包括了一些虛擬案例，一些文學作品和影視作品也喜歡將前腦葉白質切除術描述成使人喪失反抗意識的手術。

而後世的科學家也對當初執行了手術的患者們進行了調查，結果發現在進行過手術的人中大約有三分之一的病例在手術後沒有多少變化，甚至還有另外三分之一患者的病情比術前還要嚴重。

從我們現在瞭解到的知識來看，這樣的手術的確過於蠻橫，也難怪被稱為諾獎一生的汙點，實至名歸。最重要的是1949年的諾貝爾醫學獎頒給它的時間，其實也是額葉切除手術最具爭議之時，而諾貝爾獎的名頭也就成為了該手術宣傳的最大賣點。

極具諷刺的是，在西方的科技還沒有那麼發達的時候，學者們認為是因為人的大腦中存在著異物才會使人神志不清，患上精神疾病，因此需要進行開顱手術取出其中的異物，才能恢復人的心智。單看此項，讓人覺得醫療技術是否越來越往回退了。

額葉切除手術雖然非常的落後，在我們現在看來也非常不嚴謹。但它終究是那個時代技術落後、對大腦瞭解不夠所孕育出來的畸形產物之一。

讓人遺憾的是，假如回到那個時代，我們也找不到比這個更好的方法了。畢竟做手術還有康復的可能性，而深受精神疾病毒害的人們已經沒有退路了。\“沒有比現在更糟的了。\”所以會去冒險。

可喜可賀的是，現在的醫療水平已經不會再犯這樣嚴重的錯誤了。這就是諾貝爾醫學獎神聖外殼上的一塊小小汙漬，內裡填滿心酸與愚昧的血腥。