【影片】莫匹羅星軟膏能治龜頭炎嗎？專家為您解讀莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏能治龜頭炎嗎

淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖系統的傳染病，主要透過性交傳染。

臨床以尿頻、尿急、排尿疼痛和尿道口溢膿為其主要特徵

。

患者常有尿頻、尿急、尿道口溢膿及排尿疼痛等表現。

診斷

1。臨床表現（1）近期（3~5日）有不潔性交史。

（2）尿頻、尿急、尿道口溢膿及排尿疼痛，女性伴下腹痛，白帶增多。

（3）淋球菌進入前列腺排洩管、腺體引起急性前列腺炎，出現發熱、寒戰、會陰疼痛及排尿困難，前列腺腫脹、壓痛。還可表現為附睪觸痛和腫脹。

男性同性戀患者中的咽部和直腸淋球菌感染極為常見。有輕微咽痛和紅腫，咽後壁或顎扁桃體隱窩淋菌培養陽性。女性可有陰道分泌物異常和增多，月經不規則，中、下腹的疼痛和觸痛，婦科檢查可見宮頸紅腫、觸痛和膿性分泌物。

2。輔助檢查

（1）尿道、陰道、宮頸分泌物塗片：鏡下可見多核白細胞內革蘭陰性雙球菌。

（2）淋球菌培養：塗片陰性者，可作分泌物淋球菌培養，95%為陽性。

治療要點

1。全身治療

（1）淋菌性尿道炎和宮頸炎：頭孢菌素類：頭孢克肟400mg，每日2次，口服；頭孢曲松125mg，每日1次，肌內注射。大觀黴素：每次2g，肌內注射，亦有主張女性每次4g，肌內注射。喹諾酮類藥物：環丙沙星500mg，口服；氟嗪酸600mg，口服；氧氟沙星200mg，靜脈滴注。

（2）播散性淋病：大觀黴素2g，每日2次，肌內注射，共7日。或頭孢曲松1。0g靜脈滴注，每日1次，共7日。

2. 區域性治療以清潔、抗感染為原則

。用高錳酸鉀溶液1暶（5000~10000）清洗會陰部和尿道口。龜頭有糜爛者，宜塗四環素軟膏或莫匹羅星軟膏。

▶尖銳溼疣

尖銳溼疣又稱性病疣或生殖器疣，是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的性傳播疾病。

臨床以陰莖、會陰及肛門發生淡紅色或汙褐色疣狀增生為主要特徵。

患者會陰及肛門處出現丘疹。

診斷

1。臨床表現潛伏期為1~8個月，平均3個月。

（1）好發於面板黏膜交界處，男性見於包皮繫帶、冠狀溝、龜頭、尿道口及肛門，女性見於大小陰唇、陰道口、宮頸及尿道口等處。

（2）典型皮損，初起呈淡紅色丘疹，逐漸增大、增多，呈乳頭狀、雞冠狀或菜花狀。表面汙褐色，質軟，觸之出血。區域性潮溼、糜爛，分泌物惡臭。

2。輔助檢查

（1）組織病理檢查：宮頸的人類乳頭瘤病毒臨床和細胞學亞臨床感染可經宮頸塗片檢測，鏡下特徵為空泡化細胞和角化不良細胞。男女生殖器肛門尖銳溼疣的診斷通常無須病理活檢，但在醋酸白試驗和陰道鏡鑑別比較困難，或考慮癌變時，則要依靠病理。

組織病理表現為：表皮角化不全，棘層高度肥厚，表皮突增厚、延長呈乳頭瘤樣增生，表皮與真皮之間界限清楚。顆粒層和棘層上部細胞有明顯的空泡形成，空泡細胞大，胞質著色淡，中央有大而圓深染的核，為特徵性病理改變。真皮水腫，毛細血管擴張，周圍有致密的慢性炎性細胞浸潤。

（2）醋酸白試驗：用3%~5%醋酸外塗疣體2~5分鐘（肛門病損可能需15分鐘），病灶變白稍隆起為陽性。本試驗的原理是蛋白質遇酸凝固變白，HPV感染細胞產生的角蛋白與正常上皮細胞產生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性，變白跡象顯得界限不清和不規則。

（3）組織化學檢查：常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法（即PAP），顯示溼疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原，尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

治療要點

1。全身治療增強機體細胞免疫力，可用聚肌胞2ml，隔日1次，肌內注射，連用1~3個月；干擾素毭100萬U，隔日1次，肌內注射，連用4周，主要不良反應為流感樣綜合徵；轉移因子，每日1~2U，皮下注射，每週2次，6次為一個療程；左旋咪唑50mg，每日3次，口服，連服3日，11日後再服3日。

2。

區域性治療以清潔、乾燥、去除疣體為原則

。

（1）清潔區域性用1暶10000高錳酸鉀溶液外洗。

（2）包莖、包皮過長應及時治療，行包皮環切術。

（3）去除疣體可外用冷凍、鐳射、電灼等治療。或用5%氟尿嘧啶軟膏、50%三氯醋酸、20%足葉草脂及3%酞丁胺等區域性外塗使疣體脫落。