眼皮跳？小心面肌痙攣

當眼皮不經意出現跳動的時候，在多數人固有的思維中，會認為是“左眼跳財，右眼跳災”的前兆。實際上引起眼皮跳動的原因有很多，如過度勞累就會引起眼皮跳動，這種輕度的眼皮跳只有自己能夠感覺到，其他人看不出，一般在休息後可能就明顯緩解。另外，眼皮跳還可能預示著健康方面出現了問題，甚至可能是面肌痙攣。

當然，這不意味著所有的眼皮跳都是面肌痙攣，一般如果眼皮持續跳三個月還沒有恢復正常，且有加重的趨勢，建議患者前往醫院做磁共振檢查，並根據相關症狀進行診斷。

什麼是面肌痙攣

面肌痙攣

常表現為一側顏面部陣發性、不自主的肌肉痙攣，抽搐多從眼周開始，逐步向下擴大，波及口周和麵部表情肌，嚴重者可累及同側頸部肌肉，情緒緊張等可使症狀加重。睡眠時消失，常伴頭痛、耳鳴。發作時間也由每次數秒鐘至數分鐘，嚴重者可終日抽搐不停，甚至睡眠時也抽搐。直接影響了患者的工作或學習、情緒，摧殘了其身心健康。

面肌痙攣患者一般不會有疼痛感覺，常出現面部肌肉異常抽動，影響其面子問題，經常錯誤的認為可以不用治療，但是，長期抽搐不治療可能影響的不單是面子問題，還有可能引發其他併發症。

臨床上用於治療面肌痙攣的藥物主要有苯妥英鈉、卡馬西平等藥物，但是對一些輕型患者可能有效，長期服用則效果甚微，只能暫時緩解一些輕微面肌痙攣的症狀。而且需要長期服用藥物，而長期服藥是有嚴重的毒副作用的。

面肌痙攣為進展性疾病，隨著時間推移，病情只會不斷加重。傳統治療方法以藥物、針灸、肉毒素比較多見。對於初發患者可緩解症狀，但後期依舊會復發。肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度，常用藥物為注射用A型肉毒毒素，一般對初次注射肉毒素患者有效，注射時間越長，療效會越來越差。針灸也一樣，在面肌痙攣治療方面效果欠佳。

顯微血管減壓術是唯一針對病因進行治療的方法，是廣泛應用的治療面肌痙攣的方法，微血管減壓術在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開。對於傳統方法治療無效面肌痙攣患者、症狀嚴重的面肌痙攣患者，可行手術治療。它的優點就是在長期有效的解決面部疼痛或面部抽搐的基礎上，並保持了神經的解剖學完整，從而保持正常的神經功能，改變以往其它治療後出現的面部功能障礙，提高患者生活質量。患者要在全麻下，於病灶側耳朵的後方，在顯微鏡下直達導致病變的“責任血管”，將神經和血管隔離開，達到徹底根治的目的。

面肌痙攣手術操作過程

1、微血管減壓手術是在全麻下，於患側耳後、髮際內縱行3~5cm的直切口，因此術後看不到手術疤痕。

2、切開頭皮後，在顱骨上開一個直徑約一硬幣大小的骨窗。

3、顯微鏡下進入橋小腦區後，對面神經走行區進行仔細探查，精準找到壓迫神經的血管，把所有壓迫面神經的血管推開。

4、將壓迫面神經的血管仔細分離後，予Tefflon補片將神經與血管墊開。

5、手術完畢，切口進行膠水粘合，術後僅需1次換藥，不包紮，不用拆線，疼痛輕，癒合後疤痕小。

面肌痙攣微血管減壓術目前已發展的十分成熟，在解除面部肌肉痙攣同時，不損傷面神經功能。

面肌痙攣危害這麼多，如果不治療面肌痙攣可以自愈嗎？

面肌痙攣一旦發病不會自愈，因多數面肌痙攣是由於血管壓迫面神經根導致，且隨著年齡的增長，容易血管硬化，從而加重病情，部分病人於病程晚期出現麻痺而抽搐停止。因此，面肌痙攣早期發現，應採取積極的治療措施，以防面肌麻痺的發生。

面肌痙攣是不可逆的，一般不會自愈，面肌痙攣具有明顯的間歇性，不發作的時候，面部肌肉和平時沒有什麼區別。而發作的時候，患者的臉部就會沒有規律的抽搐，每次抽搐時間不確定，可短可長。這也就導致很多患者對該病存在認識誤區，認為在發作後會自行恢復，於是貽誤早期治療時機。

實際上，對於這種反覆發作的顱面神經疾病，一般是都不會自愈的，後期還有可能隨著症狀的擴充套件而使病情加重。面肌痙攣治療，在各地醫院均不同程度的開展面肌痙攣治療，由於資訊及學術的原因，醫院水平參差不齊，醫生的觀念有差異，加之患者的求醫心切，造成面肌痙攣治療方面不規範、不繫統，甚至有些病人症狀越來越重，最終貽誤最佳手術時機。因此，當面肌痙攣出現應選擇正規的醫院進行治療。