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變換姿勢時,心跳突然加快,是直立性心動過速的表現

由 關你健康 發表于 遊戲2021-12-14

簡介站立時,感到頭暈、暈厥、心率過快,尤其是從躺平換成站立姿勢時,出現心跳加快的症狀,稱為體位性或直立性心動過速綜合徵,英文病名叫postural orthostatic tachycardia syndrome,簡稱POTS

小孩心跳多少正常

突然間,聽到了自己的心跳聲,撲通,撲通,甚至還有點眩暈的感覺,彷彿回到了初戀時刻,只差手心出汗和那個擾動心扉的人了。心跳加快,的確是春心萌動的跡象,是愛情的訊號。不過,在大多數情況下,如果心跳突然加快,而且,這種表現是出現在變換體位的時候,比如,從躺平的姿勢,變換為站立。就需要警惕了,那可能特殊的心動過速。

變換姿勢時,心跳突然加快,是直立性心動過速的表現

站立時,感到頭暈、暈厥、心率過快,尤其是從躺平換成站立姿勢時,出現心跳加快的症狀,稱為體位性或直立性心動過速綜合徵,英文病名叫postural orthostatic tachycardia syndrome,簡稱POTS。這種疾病的記載,始於1871年。當時叫煩躁的心或者士兵的心,形容心跳節律猶如置身於戰場。1944年,才被正式命名為POTS。

變換姿勢時,心跳突然加快,是直立性心動過速的表現

直立性心動過速綜合徵的特點,是經常在站立時感覺頭暈、心悸、全身無力、視野模糊,不能耐受運動和疲勞。從平臥轉為站立時,每分鐘的心率加快幅度達到或超過30次,並且持續至少30秒,但是,血壓下降幅度不大,收縮壓降低不會超過20mmHg。1993年時,有學者發現,POTS患者處於傾斜位置時,心率會很快上升到每分鐘120到170次,並且伴有肌肉震顫,部分患者還會出現收縮壓輕度下降或舒張壓升高。由此,體位性心動過速綜合徵的概念得到確立,就是說,患者的心率變化,主要與體位相關,並非只在直立時產生心動過速。

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直立性心動過速綜合徵,可能是多種機制共同作用的結果,主要原因包括自主神經病變、血容量降低、去甲腎上腺素水平增高、肥大細胞活化、自身免疫機制失調等。部分學者認為,至少50%的直立性心動過速綜合徵病例,發生在感染引發炎症或自身免疫反應的階段,常見的情況是傳染性單核細胞增多症,有時,輕微的胃腸道感染或咽喉發炎,也會導致POTS。

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心血管功能失調,是POTS的普遍特徵,此外,POTS患者較為常見的現象,是多種慢性疾病或症狀同時並存,比如,慢性疲勞、偏頭痛、功能性胃腸功能紊亂、噁心、關節過度活動、肌纖維疼痛等。研究發現,部分POTS患者同時存在下肢自主神經病變,患者處於直立體位時,因為下肢靜脈過度擴張,以及重力作用增強,造成迴心血量減少及心肌缺血,從而啟用交感神經,使得心率加快。

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直立性心動過速綜合徵的主要特點,是身體無法適應直立體位,血流返回上半身的速度明顯降低,從而造成大腦血流量減少,供氧難以維持,患者因此感到頭暈目眩,出現視力模糊或站立不穩。此時,患者的每分鐘心跳次數會增加30次以上,或者在站起來10分鐘左右,心率持續超過每分鐘120次。同時,還會伴隨呼吸短促,頭腦不清,胸部或四肢的疼痛,患者甚至感覺自己快不行了。

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直立性心動過速綜合徵,目前缺少特效的治療措施,通常的應對方法,是藥物治療結合生活行為改變。研究發現,採用高鈉飲食,每天攝入鈉5到10克,有助於增加血容量,降低去甲腎上腺素水平,從而減慢心率。患者也可以透過增加補水,增加血容量,每天飲水量可以達到3升。透過划船機或游泳,以及斜式健身車鍛鍊,避免直立體位的劇烈活動,可以提高耐受性。使用彈力襪,穿到大腿根部以上位置,戴上腹帶,也是有效措施。睡覺的時候,可以抬高床頭,交叉雙腿。此外,患者需要進行心理調適,減輕焦慮,生活習慣方面,應該注意避免暴飲暴食,控制飲酒,防止陽光暴曬。多數POTS患者的病情,可能會在幾個月內得到恢復,部分患者的病情,可能持續1到3年。如果在此期間病情加重,可以透過藥物治療,幫助控制症狀。

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Tags:POTS心動過速患者直立體位