你知道嗎，服藥過量可能導致甲減變甲亢

我們身邊患有甲減的人越來越多，隨著疾病的發展，我們對它的瞭解也越來越清晰。我們都知道，甲減病人自身分泌的甲狀腺激素不足，需要靠服用左旋甲狀腺素（優甲樂），來穩定體內的激素水平，控制代謝。左旋甲狀腺素也用於甲狀腺腫大的治療，也可以用於因甲狀腺癌症、手術、放療或激素失衡引起的甲減。

優甲樂的劑量會隨著患者病情的發展，體重、年紀等產生變化。如果劑量合適，優甲樂是一種幾乎沒有任何副作用的甲狀腺激素補充劑。但如果沒能隨著身體需要及時調整劑量，可能會產生因藥物過量所致的甲亢，被稱為藥物性甲亢。併產生各種甲亢症狀，如心慌、多汗、情緒激動等症狀。

那麼有哪些情況會導致優甲樂服用過量呢？

臨床上常見的主要有以下4種情況：

1、藥物用量不合適，藥品產家不一樣。

尤其是很多病人在剛發現甲減時，醫生給相對較大的劑量儘快恢復體內激素水平，實際上，這個劑量有可能是過高的。

也有可能是因病情需要，更換了用藥的品牌。即使是藥效的輕微變化，都足以使甲功出現明顯波動。

這就是為什麼要密切監測甲狀腺激素水平，這意味著在開始使用甲狀腺激素替代品、更改劑量、更改藥品牌子後的4-6周內需要複查。

2、飲食發生改變的影響。

飲食的改變會影響甲狀腺激素藥物的正常吸收。例如，如果你吃了很多纖維，然後減少了攝入量，此時優甲樂的吸收就更好了。或者患者早上吃完優甲樂後就喝豆漿或牛奶，有一天知道不能同時吃，改變這個習慣後，優甲樂吸收得更好了。

因此，改變一些影響優甲樂吸收的習慣後，優甲樂吸收好了，也會導致體內甲狀腺激素水平升高，造成藥物過量的現象。

3、食物或藥物的影響。

某些補充劑會干擾甲狀腺藥物的正常吸收。一些營養補充劑含有來自動物的甲狀腺激素，可能會導致過度用藥。

含有碘的補充劑，海帶或海藻也是罪魁禍首。特別是過多的碘會加重甲狀腺，引發甲狀腺機能亢進。

含有雌激素的藥物，如激素替代藥物和避孕藥，會干擾甲狀腺激素的吸收。因此，當停止服用這些藥物時，甲狀腺藥物的吸收可能會增加，導致用藥過量。

因此，服用甲狀腺激素的患者，一定要定期複查。尤其是剛開始服藥，或更換藥物品牌的患者，一定要遵醫囑複查。這樣才能及時調整藥物用量，避免造成藥物性甲亢。

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【來源：北京百草園中醫醫院】

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