心理學大知識3.9|別再痴心妄想了，一起談談不一樣的妄想症

怎樣區別幻覺和妄想

當醜小鴨渴望變成白天鵝，別人說他是痴心妄想；當有人希望天上掉餡餅，你會說別白日做夢了，你痴心妄想。那麼到底什麼才是妄想呢？隨身帶著防身裝備，是不是我有妄想症呢？

什麼是妄想症

妄想症是一種思維障礙，

病理性

的歪曲信念，且無法用客觀事實糾正，常見於精神分裂症患者。這類病人在發病之前多表現頑固、敏感多疑、容易受到刺激，這些性格破迫使他們不能夠正確的對待自己，不能虛心接受批評，不能實事求是地對待生活中的各種遭遇。主要表現為：

①妄想內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，

但患者堅信不移

；

②妄想內容均與患者自身利害有關；具有

個人獨特性

；如患者在看到吊扇時，總是害怕吊扇隨時隨地會掉下來而砸中自己。

③妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異，但常有濃厚的

時代色彩

。隨著時代進步，宗教、神力、妖魔鬼怪的內容漸漸被竊聽器、鐳射、電腦登現代科技說取代。

妄想症患者並不代表患有精神分裂症，患者大多數有偏執性格基礎，其人格較為完整，情感較為協調，而真正的精神分裂症病人不具有以上特點。

幻想、幻覺、妄想的差別

幻想：

是個體對未來美好事物的一種想象，發展在想象過程中，有意識的，受到個體主觀控制。多見於文學藝術創造者。

幻覺：

是個體在缺乏恰當刺激情況下的感覺經歷，但患者卻相信是真實存在的，例如看見某個不存在的東西、聽到某種不存在的聲音。儘管任何一種感覺都可能存在幻覺，但是幻視、幻聽在精神分裂症中最常見。

妄想：

是關於世界的錯誤信念，儘管存在與意識相反的資訊，但是這種信念卻繼續存在，難以糾正。

妄想的分類

1.被害妄想症：

是妄想症裡面最常見的症狀，主要是指患者往往處於恐懼狀態而胡亂的推理和判斷，思維發生障礙，堅信自己受到迫害或者傷害。如：患者

堅信

他被跟蹤、被監視、被隔離、試驗、迫害、毒害，社會或者身邊人事隨時會傷害自己等。

2.關係妄想症：

稱牽連觀念。患者把周圍環境中一些實際與他無關的現象，都認為與他本人有關。例如：患者覺得身邊人的討論、談笑、咳嗽都是別有用心地暗示或者諷刺自己。

3.物理影響妄想：

稱被控制感。患者覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制。例如：患者覺得自己的大腦已被電腦或者某種超聲波控制，自己是機器人。

4.誇大妄想：

是指患者妄想自己擁有至高無上的權利、能力、身份，擁有無限的

權利

與知識。例如：患者認為自己是名人的後裔，有來自神明的特殊訊息。

5.疑病妄想：

患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症，因此到處求醫，但是透過一系列詳細檢查和多次反覆的醫學驗證都不能糾正。例如：患者認為自己全身各部分均被癌細胞侵犯，或者是身患重疾、心臟已經停止跳動。

6.嫉妒妄想：

患者無故堅信配偶對自己不忠實，為此患者透過檢查配偶的衣服等日常生活用品來錯誤推論配偶不忠的事實。

7.被洞悉感：

又稱內心被揭露，患者認為其內心所想的事，未經語言文字表達就被別人知道了，但是透過什麼方式被人知道則不一定能描述清楚。例如：患者覺得自己未說出口的事情，卻盡人皆知，人人都在討論他。

妄想症的治療方法

到目前為止，醫學界尚未掌握有關妄想症的足夠治療，但是可能與患者的生理以及心理學因素有關。對於妄想症的治療方法，目前主要有以下三種：

1.藥物治療：

治療妄想症主要是依賴藥物治療，但針對不同型別，應選用不同的治療方式，抗精神病藥是首選。

2.心理治療：

在諮詢師與患者建立治療關係後，諮詢師可以透過基於患者支援來改變某些行為。

3.團體治療：

團結穩定的團體關係，有助於患者緩和社交恐懼以及調節情緒。之前我們也進行過對於心理團體小組的介紹：《心理學大知識2。6|什麼叫做以他人為鏡的治療——團體心理治療》

對於青少年而言，產生適當的幻想與妄想是可以接受的。適當的信念有積極的作用，可以幫助自己樹立更高的奮鬥目標；但是個體要學會自我覺察，注意仔細觀察自身的行為和思維。

其次，在發現自己有不合實際的信念時，可透過積極參加一些社交活動，來轉移注意力。當不合理的信念持續存在時，請及時尋求專業諮詢師及醫生的幫助，早期進行干預與治療。

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