熱秘，氣秘，冷秘，虛秘？便秘如何調理，一文講解

虛秘怎麼辦

便秘又稱便閉

，是指糞便在腸內滯留過久，秘結不通，排便週期延長（排便間隔時間超過自己的習慣1天以上，或兩次排便時間間隔3天以上），或者週期不延長但糞質乾結，排出艱難，又或者糞質不硬，雖有便意，但排而不暢。那你們要問了，

便秘要不要緊呢？

患者除了大便次數減少，排便困難，糞便乾結，還可伴有便血，肛門疼痛，腹瀉等症狀，長期甚至誘發肛裂，痔瘡，肛乳頭炎等。所以，便秘了，當重視，瞭解，疏通。

你為何便秘？

引起便秘的原因有很多，如

功能性原因

（不良排便習慣，不良飲食習慣，精神心理因素等），

器質性原因

（消化系統疾病如痔瘡，肛裂，直腸炎，結腸腫瘤，腸梗阻等；內分泌疾病如糖尿病，甲狀腺功能障礙等），

生理因素

如老年患者腸道活動功能弱，平時不喜運動人群等更易出現便秘。

中醫

認為便秘與

飲食不節，情志失調，外邪犯胃，或稟賦不足

有關，主要病機有

熱結，氣滯，寒凝，氣血陰陽虧虛

引起腸道傳導失司。治療一般以

通下為主

，但不可單純用瀉藥，應辯證論治及對症處理。我們可以根據

便秘的新久，緩急，大便性狀，腹部徵象

及

全身症狀

等，來辨病思考：如新產失血、年老、久病體弱者之便秘，多為氣血虧虛所致；急性熱病中或後多有便秘，常為熱盛和傷津耗液的便秘。

便秘如何用中藥調理？

常用中藥治療便秘以

通下為主，

辨證當分清

虛實

。便秘可辯證為

實秘

，包括

熱秘，氣秘，冷泌

等，

虛秘

見陰虛，陽虛，氣虛，血虛等，但以

氣虛為常見

。實秘以祛邪為主，可瀉熱，通導，溫散之；虛秘以扶正為主，再根據氣血陰陽不足給予相應治療。

我們以

熱秘，氣秘，冷秘，虛秘

來辯證用藥分析。

熱秘，即胃腸積熱證

，

主要症狀表現

為大便乾結，腹脹腹痛，口乾口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌質紅，苔黃燥，脈滑數。

治療宜瀉熱導滯，潤腸通便，

方劑可選麻子仁丸；常用中成藥如麻仁膠囊，麻仁潤腸丸，麻仁滋脾丸，通幽潤燥丸等可潤腸通便，清瀉丸，複方蘆薈膠囊等可清熱瀉下通便。

氣秘，即氣機鬱滯證，主要表現

為大便乾結，腹中脹痛，或大便不甚乾結欲便不得出，或便出不爽，胸脅痞滿，腸鳴排氣頻繁，噯氣頻發，納少，舌苔薄膩，脈弦。

治療宜順氣導滯，

方劑可用六磨湯；

中成藥

可用四磨湯口服液，厚朴排氣合劑等，

注意四磨湯口服液和厚朴排氣合劑不宜同用。

寒秘，即陰寒積滯證，主要症狀表現

為排便困難，腹痛拘急，脹滿拒按，手足不溫，脅下偏痛，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。

治療宜溫裡散寒，通便止痛

；可用中藥方劑有大黃附子湯，溫脾湯合半硫丸等。

虛秘，包括氣虛證

，表現為大便軟而不幹，雖有便意但排便困難；便後出汗出氣短，自覺乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌質淡，舌苔白，脈弱；

血虛證

，表現為大便幹，面色無華，失眠多夢等；

陰虛證

，大便乾結成球，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，心煩失眠等；

陽虛證，

表現為大便幹或不幹，小便清長，面色白，四肢不溫，喜溫，腰膝冷痛等。

治療以益氣，養血，滋陰，溫陽潤腸為主；

可用方劑黃芪湯，補氣潤腸；潤腸丸，養血潤腸；增液湯，滋陰通便；濟川煎，溫陽通便；

常用中成藥

可用便秘通，便通膠囊，芪蓉潤腸口服液，芪蓉通便口服液等。

便秘的預後與預防

單純性便秘，只要生活方式調理配合短期用藥可較易治癒，預後較佳；它病兼便秘患者，要視病情的新久輕重而言。熱病之後，餘熱未清，傷津耗液者，若調治得法，熱去津復，則預後可觀；老年性便秘和產後便秘等虛證，因氣血不復，陽氣不通，陰寒不散，便秘較難除，治療難求速效。

我們建議：

患者在

嚴格遵醫囑用藥

的同時，

適當運動

（如腹部按摩，慢跑，仰臥起坐等），

培養定時排便的習慣

（即使無便意也堅持定時去廁所，日久可建立定時排便習慣），

增加水分和膳食纖維的攝入，慎用瀉藥

。

如需瞭解更多健康與用藥問題，可

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