694nm、755nm、1064nm三種波長在治療色素性面板問題上的分析

光束波長什麼意思

理想的色素性病變治療波長：

目標靶色基的吸收峰儘可能匹配

其他色基的競爭性吸收儘可能少

穿透深度足夠

色素性病變治療主流波長

694nm、755nm、1064nm

今天我們將帶來市面上最主流的三種鐳射波長在治療色素性面板問題上的分析，到底哪種波長的鐳射在治療色素性病變時最理想、最合適？

波長的選擇標準一：

黑色素吸收率高

上圖中，黑色的線代表黑色素，從上圖資料上來看，3種波長對黑色素的都有吸收，不過從吸收峰值來看，694nm對黑色素吸收率最高，吸收係數在11-15之間，755nm緊隨其後，吸收係數為8-10，1064nm次之，吸收係數僅在4-5之間。黑色素的吸收率隨波長增加而降低，波長越長，黑色素吸收越少。

所以，黑色素吸收越高，鐳射作用就越明顯，而在694nm鐳射作用下，黑色素吸收率是755nm的1。4倍左右，是1064nm的4倍左右。同時表明，694nm紅寶石鐳射黑色素吸收最高，可充分作用於目標靶組織。黑色素的吸收率隨波長增加而降低，波長越長，黑色素吸收越少，則治療時所需要的起效能量就越高。

所以在黑色素吸收問題上，694nm紅寶石鐳射使用較低的能量就能達到顯著的治療效果，將副作用降到最低。

波長選擇標準二：

黑色素相對血液的吸收能量比率高

血紅蛋白競爭性吸收少

另外，圖中還有一條不可忽視的紅線，也就是這三種波長對血紅蛋白的吸收率。我們可以很清楚地看到，這三種波長的鐳射打到面板上，對黑色素以及血液都會吸收能量，我們在考慮波長對黑色素吸收率強的同時，也不能忽視其對血液的吸收率，因為當血液和黑色素兩者都能吸收的同時，黑色素就沒有相對優勢了。

由於血液並不是我們目標要處理的物件，所以我們不希望血液吸能量吸得太好，因為血液吸能量吸得越好，代表越多能量並非有效率在處理黑色素。

非目標物（血液）吸收能量，除了整體能量輸出要加強以務求黑色素獲得一定程度的刺激外，也會帶來不必要的副作用，例如紅腫、皮下出血、反黑等，延長了恢復時間之餘，還增加副作用的風險，如色素沉澱、反黑（hyperpigmentation）和反白 （hypopigmentation）。

所以，黑色素相對血液的吸收能量比率越好，意味著血紅蛋白競爭性吸收少，鐳射作用效果就越好。圖中根據比率計算，在694nm下，黑色素相對血液的吸收能量比率好80倍，755nm黑色素相對血液的吸收能量比率好50倍，而1064nm黑色素相對血液的吸收能量比率只高16倍，相比之下，694nm作用效果比755nm好1。5倍左右，比1064nm好5倍左右。

所以694nm紅寶石鐳射的優勢在於，它具有較高的黑色素吸收比率，血紅蛋白競爭性吸收少，這意味著它可以在較低的能量水平上就能達到效果，大大減少了上述副作用的機會，縮短了恢復時間，減少了所需的治療次數。

波長選擇標準三：

足夠的穿透深度

色素性面板問題的鐳射波長選擇在滿足上述兩個條件時，還有一個條件同樣至關重要，那就是這些波長對面板的穿透深度必須達到真皮層，才能有效改善淺表層至面板深層的色素性病變。

上圖中雖然沒有明確標識出694nm、755nm、1064nm三種波長的鐳射面板穿透深度，但根據波長區間對應的穿透深度來看，以及結合下圖不同波長對面板的穿透深度不難看出，這三種波長都能有效穿透至面板真皮層。

也就是說，694nm波長鐳射對於色素性病變，穿透深度足夠可達真面板層，對錶皮到真皮各種色素病變都能達到不錯的治療效果。

694nm波長鐳射優勢雖明顯

但傳統紅寶石鐳射也存在缺陷

亞洲人的膚色根據Fitzpatrick面板分型屬於III型IV型，面板基底層黑色素含量較高。

由於黑色素對694nm紅寶石鐳射的大量吸收，傳統紅寶石鐳射在治療色素性病變的同時，異常的靶組織黑色素會吸收大量光能，而正常的色素也可能被破壞，從而導致治療後可能出現治療區域的面板色素減退甚至脫失。

新型Q開關694nm紅寶石點陣鐳射

完美突破亞洲人表皮壁壘

並不是所有694nm紅寶石點陣鐳射都能更精準，更有效，更安全。世界上最優異的紅寶石鐳射器來自德國著名的Asclepion鐳射公司，迄今為止，沒有一家可以超越它。市面上很多紅寶石鐳射器都是在模仿德國Asclepion鐳射公司的製作，作為德國醫療鐳射行業領軍企業——德國Asclepion鐳射公司所生產的Rubystar紅T星紅寶石鐳射一直被模仿，從未被超越。

Rubystar紅T星——Q開關694nm紅寶石點陣鐳射透過專利微透鏡陣列技術的應用，將具有高峰值高強度的調Q鐳射轉化成精準輕柔的鐳射勻束，可有效擊破色素小體，而不激惹色素細胞，與其它Q開關技術相比，具有治療更溫和、更安全、療效更穩定、色沉率更低的特點，在臨床上治療黃褐斑緩解期最長等明顯優勢。

透鏡是一種光學元件，在光學系統中用來會聚、發散光輻射。而相同的透鏡按一定的週期排列在一個平面上便構成了透鏡陣列。 而精確到透鏡與透鏡陣列不能被人眼識別，只有用顯微鏡等裝置才能觀察到，這就是微透鏡陣列。

微透鏡陣列技術可以將傳統直輸出來的入射為高斯分佈的光束整形為平頂光束，也就是我們常說的平帽式光斑。平帽光斑整形的條件比較苛刻，要求鐳射的光束質量好，衍射光學元件必須精確等，加之本身微透鏡陣列技術透鏡越小製造難度就越高，所以要滿足這些條件並應用良好，只有位於德國耶拿光谷的Asclepion公司。Asclepion公司的光學元器件都是來採用全球知名光學公司蔡斯光學的專利微透鏡陣列技術，製作成世界上最精確的微透鏡陣列透鏡。這也是Rubystar紅T星為什麼可以做到完美的平帽式光斑，並摒棄傳統紅寶石鐳射治療副作用的重要技術革新。

同時，Rubystar紅T星擁有市面上最短的10ns脈寬，比傳統20ns脈寬爆破性更強，避免了對黑色素的過度刺激，有效抑制黑色素活性，使得治療更加有效，更加安全。

Asclepion公司經過十幾年的技術革新，在臨床應用過程中不斷最佳化改良，Rubystar紅T星是目前執行最穩定的紅寶石鐳射器。

Q開關694nm紅寶石鐳射微透鏡陣列技術的應用，尤其是對面板難題——黃褐斑的治療帶來了轉機：鐳射能量恰到好處，色素顆粒破壞、黑素細胞不受大刺激，同時還可修復因其他光電治療、美容治療所造成的面板色素沉著難題。

由於黃褐斑色素細胞功能活躍，為了最大程度減少鐳射對正常面板組織和基底膜的損害，從而避免黃褐斑加重，在能量選擇上只針對色素細胞內的色素顆粒進行選擇性光爆破，而儘量避免或減少對色素細胞啟用。正是這項微透鏡陣列技術的應用，在治療黃褐斑時，更溫和，在爆破色素細胞的同時不會激惹黑色素細胞，黃褐斑改善也會更明顯。

黃褐斑治療

色沉修復

整體來看，Q開關694nm紅寶石鐳射點陣技術在治療色素性面板問題上效果更好，安全性更高，在黃褐斑治療上相比其他波長鐳射，優勢更為顯著。