《本草精薈》：止咳平喘要藥：杏仁的功效與應用

杏仁怎麼去皮

杏仁又叫

苦杏仁

，為薔薇科植物杏或山杏的成熟種子。超市裡出售的可食用的甜杏仁，與本篇章介紹的不是一物，不可弄混。常生用或炒用，入藥宜搗碎。

一、杏仁的功效：

杏仁味苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。功效能

止咳平喘，潤腸通便

。被譽為“

散寒止咳平喘之要藥

”。

現代常用於

咳嗽氣喘，胸滿痰多，腸燥便秘

等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：“主咳逆上氣，雷鳴，喉痺，下氣，產乳，金瘡，寒心奔豚。”

《藥性論》：“主咳逆上氣喘促，入天冬煎，潤心肺，和酪作湯，潤聲氣。”

《珍珠囊》：“除肺熱，治上焦風燥，利胸隔氣逆，潤大腸氣秘。”

《藥類法象》：“除肺燥，治風燥在胸膈間，麩炒，去皮尖用。”

《長沙藥解》：“降衝逆而開痺塞，瀉壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮腫，潤肺腸之枯燥，最利胸隔，兼通經絡。”

《本草備要》：“瀉肺解肌，除風散寒，降氣行痰，潤燥消積。通大腸氣秘。治時行頭痛，上焦風燥，咳逆上氣。煩熱喘促。”

二、杏仁的配伍應用：

1.用於咳嗽氣喘。

杏仁苦洩降氣、止咳平喘，治療咳嗽氣喘，無論寒熱虛實都可應用。如治風寒咳嗽，常配伍麻黃、甘草等，即

三拗湯、麻黃湯

。治風熱咳嗽，常配伍桑葉、菊花等，即

桑菊飲

。治燥熱咳嗽，常配伍桑葉、貝母、沙參等，即

桑杏湯

。治肺熱咳喘，常配伍麻黃、石膏、甘草，即

麻杏石甘湯

。

杏仁雖善治咳喘，卻常為對症之用，少為方中主藥。而且杏仁沒有祛痰作用，故咳喘兼有痰者，須與祛痰之藥配伍。

2.用於腸燥便秘。

杏仁能潤腸通便，與桃仁相似。治療腸燥便秘，常與桃仁配伍，既能止咳平喘，又可通利大腸，可謂一舉兩得。配伍桃仁，即

雙仁丸

。若配伍桃仁、郁李仁、柏子仁等，即

五仁丸

。若配伍火麻仁、當歸、枳殼等，即

潤腸丸

。

李東垣言：“

杏仁下喘，用治氣也；桃仁療狂，用治血也。桃杏仁俱治大便秘，當以氣血分之。

”

3.其他常用配伍。

杏仁配伍川貝，功擅潤肺降氣，化痰止咳。杏仁以宣降肺氣為主，氣降則咳喘自消；川貝以清熱化痰為要，痰化則熱去肺寧。二藥配伍，一溫一涼，一潤一降，痰氣並治。常用於肺虛久咳，痰少咽燥或痰熱鬱肺，咳吐黃痰等證，療效顯著。

麻黃配伍杏仁，最常應用。麻黃辛溫升散，宣通肺氣，止咳定喘；杏仁降氣止咳。二藥配伍，一宣一降，通調肺氣，止咳平喘功效更佳。在

三拗湯、麻黃湯、麻杏石甘湯

等諸多名方中，皆有應用。

麻黃與杏仁配伍加減，可治各種咳喘。如配石膏則治外寒裡熱之喘；配黃芩、地龍則治熱喘；配黃芪、防風則治氣虛而喘；配酒大黃則治痰熱實喘；配熟地、河車則治腎虛而喘；配陳皮、半夏則治痰溼哮喘。組方應用，全在辯證。

杏仁配伍葶藶子，名曰

葶藶散

。可治療水腫、腹水之證。葶藶子瀉肺行水，杏仁宣降肺氣，二藥配伍，可通調水道，故能利水消腫。若二藥再配伍蘇子、萊菔子、白芥子，即

五子定喘湯

，又可治痰喘之證，值得學習。

三、杏仁的用法用量：

杏仁常入煎劑，亦入丸散。有小毒，故用量不宜過大，一般入煎劑幾克即可。宜打碎後下。

杏仁與桃仁都含有苦杏仁苷，水解後會生成微量的氫氰酸，微量的氫氰酸能止咳平喘，但如果劑量過大，就會抑制呼吸，甚至出現中毒。

汪昂言：“

去皮、尖，炒研。

”

四、杏仁的應用注意：

杏仁有小毒，且有滑腸之性，故

勿過量服用，陰虛咳嗽、虛熱、大便溏洩者忌用。嬰兒慎用

。

汪昂言：“

有小毒，能殺蟲治瘡。肺虛而咳者禁用。

”

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——中醫實戰筆記20。7。10晚