十全大補丸，溫補氣血不一般

作者：大連市婦女兒童醫療中心（集團）體育新城院區藥劑科 副主任藥師 於紅

一提到氣血不足、氣血虧虛，人們便不由自主想到了《紅樓夢》裡弱不禁風、氣若游絲的林黛玉。 她由於長年患有肺病， 導致氣血兩虧， 出現一系列病症， 把她折磨得死去活來， 苦不堪言， “從會飲食時便吃藥”。氣為血之帥，血為氣之母，氣血虧虛，則百病生。

氣虛

主要表現為少氣、懶言、語聲低微、自汗、心悸、倦怠乏力、食少、脈虛弱等。

血虛

主要表現為面色蒼白、唇舌色淡、頭暈目眩、心悸怔忡、疲倦乏力、脈細弱等。

中醫認為，形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，虛證的治療大法就是“補”。氣虛則補氣，血虛則補血，氣血俱虛則氣血雙補。十全大補丸乃遵循 “虛則補之”古訓， 故貧疾之人服之則每每奏效。

歷史淵源

十全大補丸是氣血雙補的著名方劑，來源於十全大補湯，始見於宋代《太平惠民和劑局方》，用來治療：“男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色萎黃，腳膝無力，一切病後氣不如舊，憂愁思慮傷動血氣，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。

此藥性溫不熱，平補有效，養氣育神，醒脾止渴，順正辟邪，溫暖脾腎，其效不可具述。”900多年以來，為醫家廣泛應用，治療氣血雙虛，效果甚佳。

基本特性

十全大補丸是

由黨參、炒白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、酒白芍、熟地黃、炙黃芪和肉桂十味藥材製備而成的中藥複方丸劑

，具有溫補氣血之功效，常用於氣血兩虛、面色蒼白、氣短心悸、月經量多等症。

用法用量：

口服。丸劑：濃縮丸一次8-10丸，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9g，一日2-3次。口服液：一次1瓶，一日2-3次。

方義簡釋

方中：

■ 黨參、黃芪、熟地黃相配，益氣養血，為

君藥

。

■ 白朮、茯苓健脾滲溼，協黨參、黃芪益氣補脾；當歸、白芍養血和營，助熟地黃補益陰血，共為

臣藥

。

■ 川芎活血行氣，使之補而不滯；肉桂補陽以助益氣，共為

佐藥

。

■ 炙甘草益氣和中，調和諸藥，為

使藥

。

諸藥合用，共奏益氣養血之功。

有效成分

基於中國藥典2015年版一部中各藥材的指標成分，結合其藥理活性，最終確定阿魏酸、芍藥苷、毛蕊花糖苷、桂皮醛、甘草苷、甘草酸銨、黨參炔苷和黃芪甲苷作為該中藥的指標成分。

指標成分

藥理作用

黨參炔苷

廣泛存在於黨參藥材中，這類物質具有抗炎、抗癌、 鎮靜、消炎等作用，可作為黨參研究的指標性成分。

阿魏酸

當歸和川芎是婦科疾病臨床常用藥，阿魏酸作為兩者共有活性成分具有抗凝、降壓、抗氧化的作用。

甘草苷、甘草酸銨

甘草始載於《神農本草經》，以甘草苷和甘草酸銨為代表的三萜類物質是甘草中的主要活性成分，研究表明其具有解毒、抗炎、抗病毒、抗腫瘤及增加免疫等作用。

芍藥苷

酒白芍中主要活性成分，具有抗炎、保肝、調節免疫、鎮靜催眠等多種藥理作用。

毛蕊花糖苷

熟地黃的有效成分，具有增強機體造血、增強免疫力、抗氧化等作用。

黃芪甲苷

黃芪甲苷為羊毛酯醇形的四環三萜皂苷，是中藥黃芪的主要活性成分之一，具有免疫調節、抗氧化、代謝調節等作用。

桂皮醛

肉桂中烯醛類有機化合物桂皮醛具有抗炎、解熱鎮痛、抗腫瘤、抗菌、降糖、神經保護等多種藥理作用。

現代研究

藥理作用

大量實驗研究表明，該藥具有增強免疫，改善及促進造血功能，抗放射損傷，抗腫瘤，抗衰老，調節中樞神經活動，提高機體適應性，增強對各種有害刺激的防禦能力以及促進蛋白質RNA、DNA的生物合成，促進機體代謝，滋補強壯等藥理作用。

臨床應用

1、虛勞：

證屬氣血兩虛。症見面色蒼白，心悸氣短，頭暈目 眩，神疲體倦乏力，四肢不溫， 舌質淡，苔薄白，脈細無力。

2、眩暈：

證屬氣血不足。症見頭暈目眩，動則加劇，勞累即發，面白無華，心悸少寐，神疲 乏力，氣短懶言，四肢不溫，舌淡，脈細弱。

3、自汗：

證屬氣血不足，營衛失和。症見常自汗出，體質較弱，惡風寒，易感冒，舌質淡，脈細無力。

4、月經不調：

證屬氣血兩虛。症見月經或提前或延後，量或多或少，質稀色淡，行經期或行經後少腹隱隱作痛，腰痠痛不適，舌淡苔薄，脈沉細無力。

臨床新用

臨床研究報道，該藥常用於抗癌輔助治療及防治放（化）療不良反應、梅尼埃綜合徵，糾正手術後低蛋白血癥和再生障礙性貧血，白細胞減少症，慢性萎縮性胃炎，席漢氏綜合徵，胃下垂，頑固性蕁麻疹，瘡瘍久不潰破或潰後膿液清稀日久不愈，膽石症。

適用人群

1、氣血兩虛人群

十全大補丸含有的中藥成分，可以有效的補氣養血，能夠讓面色紅潤，調節身體代謝功能。經常覺得身體乏力勞累體質也比較差的氣血兩虛患者。

2、月經量多患者

有一些女性會出現月經量多，這樣就會引起貧血和頭暈頭痛症狀。這種女性其實就是典型的血氣虧虛，所以是非常適合服用十全大補丸的。十全大補丸可以有效補血，並且能夠防止月經量過多。

3、體質虛弱人群

其實十全大補丸不光可以給女性吃，對於一些體質虛弱的人群，也是可以適當服用的。這種藥品能夠有效提高身體免疫力，預防感冒。

注意事項：

體實有熱、感冒、孕婦慎用。服藥期間飲食宜選清淡易消化食物，忌食辛辣、油膩、生冷食物。

十全大補雖好，也不宜盲目進補

進補不可一概而論。首要的一點是，身體無病、無虛者不宜進補，更不可慕名盲目大量濫用人參、鹿茸、肉桂及各種維生素等補藥，以免誤補生變，反致疾病萌生。有虛證者則應注意辨證用藥，對於虛症不甚明顯者，則應首選食補。

對於已出現明顯虛症的人，或身體虛弱、患有慢性疾病的人，最好在醫師的指導下正確辨證用藥。

審稿專家：大連市婦女兒童醫療中心（集團）體育新城院區藥劑科 主任藥師 李玲

以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

【藥盾公益】

以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。