妊娠期腹瀉怎麼辦？

腹瀉是司空見慣的一種疾病，大家對此並不陌生。但是在妊娠期一旦發生腹瀉，很多孕媽媽會特別的緊張。那妊娠期發生腹瀉對孕媽媽和胎兒有哪些方面的影響呢？為什麼有一部分孕媽媽在妊娠期懷孕後更容易腹瀉了呢？

濟南市婦幼保健院重症醫學科主任徐興順介紹，妊娠期腹瀉對孕婦以及胎兒具體有多大的影響也要分情況。“輕型腹瀉，只要第一時間對症治療，一般影響不大。重型腹瀉，尤其是李斯特菌引起的腹瀉，大多數對胎兒是有一定影響的，甚至是致命性的。”徐興順強調。

徐興順正在和患者交流。

妊娠期激素水平的變化

或比平時更易發生腹瀉

關於大家關心的為什麼妊娠期容易腹瀉的原因，徐興順介紹，部分腹瀉和懷孕本身有關。比如懷孕後體內雌激素水平以及HCG的上升，導致腸胃反應更加敏感。這時候有一些食物平時吃了沒事但是孕期吃了就會引起腹瀉；飲食結構的調整，一方面腸胃需要一個適應過程，另一方面很多平時不吃的食物，但是孕期為了補充營養會增加新食物，產生胃腸道反應。

“像上述所提到的這幾類原因引起的腹瀉，透過調整飲食多加註意，一般不需要藥物治療。”徐興順介紹，這類原因引起的腹瀉不需要過分恐慌和焦慮，這類腹瀉是不會對胎兒產生影響的。

感染性腹瀉要重視

嚴重的可能致命

徐興順強調，病毒和細菌感染引起的腹瀉要格外注意。尤其是李斯特菌感染引起的腹瀉。

那李斯特菌這種致病菌的源頭在哪？它的威力又有多大呢？徐興順介紹，李斯特菌感染多半是食用冰箱裡的食物引起的。“冰箱裡放的食物很雜，加之長久不清理，很容易滋生李斯特菌。這種菌一旦透過食物侵入人體，危害是很大的。尤其孕婦一旦感染李斯特菌對胎兒的危害的是巨大的。”徐興順介紹。

近期，徐興順就接診了一位因李斯特菌感染導致流產的患者。該患者在孕16周時，突然出現腹瀉不止且高燒達到近39℃。“當時追問這名患者，她近期食用過冰箱冷飲。隨即用敏感抗菌藥物美洛培南治療10天，未再發熱，自覺症狀消失，兩次血培養陰性岀院。岀院3天后這名患者再次岀現發熱伴不規律下腹痛1天入院，體溫升高至39。5度。”徐興順介紹，當時產科檢查這名患者的宮頸管消失50％，宮口開3cm，陰道多量水樣物流岀，給予靜脈全麻下超聲引導行引產術，胎盤送病理，兩天後結果為，產單核李斯特菌。

徐興順介紹，這是一例典型的食用冰箱冷飲所致產單核李斯特菌感染母體岀現菌血症導致胎兒死亡的病例。

徐興順說，雖然妊娠期感染李斯特菌的案例相對較少，但是一旦感染上危害是巨大的。

有些食物炒不熟也會有毒

這種情況需格外注意

除了李斯特菌所引起的腹瀉，徐興順還強調，像炒不熟的芸豆、冷飲、不新鮮的食物等所引起的腹瀉也要格外注意。

黃女士在孕27周時就因食用了未炒熟的芸豆導致腹瀉嘔吐。“中午吃過飯大約兩個小時後，胃裡出現噁心等症狀，又過了半個多小時出現狂吐不止的情況，大約在一個小時內連吐加拉肚子不下20次，隨後就到醫院掛了急診。當時透過醫生追問中午所食用的食物時，醫生推斷很可能是由於芸豆沒炒熟所致。”黃女士回憶，當醫生提到芸豆時她才想起來她中午炒的芸豆的確不太熟。

好在透過治療，沒什麼大礙。同時醫生告訴她一般不會傷及胎兒，她才放下心來。黃女士第二天就出院了，但至此之後她在炒芸豆時格外的小心。

專家建議

儘量不食用過夜食物

徐興順再次強調，妊娠期的孕媽媽在日常生活中一定要注意防範，以免引起腹瀉。首先注意飲食衛生、食用食物時一定要注意，菜一定炒熟，不吃過夜的食物，尤其冰箱內的食物要加熱炒熟；不吃生冷刺激的食物；飲食上要均衡營養，尤其不能暴飲暴食；多食用一些健康的增加抵抗力的食物；少吃外賣以及過於油膩的食物。

“如果在妊娠期發生腹瀉也不要過於焦慮，很輕的症狀可以在家觀察，症狀比較嚴重，及時就醫，不要擅自用藥。”徐興順強調。

大眾報業·農村大眾記者 房孝鈺