秋冬季到來，慢阻肺該如何應對？

原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋 收錄於合集 #慢阻肺 7個

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，英文縮寫COPD，它是呼吸系統最常見的慢性疾病，通常佔呼吸科住院病人總數的60%-80%。我國有近1億慢性阻塞性肺病患者，與高血壓、糖尿病、冠心病並稱為四大慢性疾病。慢阻肺是世界上致人死亡的第四大死亡原因。

慢阻肺患者如何提高肺功能？

1。肺功能康復鍛鍊 慢阻肺患者緩解期可適當做有氧鍛鍊，比如游泳、散步、爬樓、唱歌朗誦，透過規律的鍛鍊增加肺活量。呼吸肌功能鍛鍊，包括縮唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。平時在家可以進行吹蠟燭、吹氣球等訓練。肺功能鍛鍊必須持之以恆，根據自身情況選擇鍛鍊方式。

2。有效的咳嗽 咳嗽是人體正常防禦反射，透過咳嗽來排痰的最有效手段，但頻繁的無效咳嗽反而增加肺部傷害，容易誘發支氣管痙攣。慢阻肺患者要訓練有效地咳嗽，及時有效地排除痰液，不要隨意使用中樞性鎮咳藥物。有效咳嗽方法：儘量取坐位，身體略前傾，先做深呼吸，在呼氣時用力咳嗽，重複數次。如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時，可用雙手壓迫下胸部或上腹部，用力咳嗽將痰排出。

3。家庭氧療 家庭氧療對於肺功能改善具有重要作用，只要在休息狀態下存在低氧血癥，即呼吸室內空氣，動脈氧分壓＜55mmHg或者動脈血氧飽和度＜88%，都需要進行家庭氧療。中重度低氧血癥者每日應最低給予15小時及以上的氧療，氧氣流量一般為1～2L/min，也就是我們通常所說的“持續低流量吸氧”。對部分病人雖然平時沒有明顯低氧血癥或僅有輕度低氧血癥，在活動、緊張或勞累時，短時間給氧也可以減輕“氣短”的不適感。長期家庭氧療可以有效的保護肺功能，避免進一步下降，延緩肺動脈高壓、肺心病的發生。

4。藥物控制 對於慢阻肺患者最常用的是支氣管舒張劑，在慢性阻塞性肺病全球倡議釋出的臨床指南中，噻託溴銨一直作為COPD患者治療的一線藥物，對於中重度慢阻肺患者，需要長期使用噻託溴銨來控制病情。雙支氣管擴張劑歐樂欣藥效維持時間長達24小時，一天使用一次即可，效果更好，主要用於慢阻肺患者的長期維持治療。

5。戒菸 戒菸是慢阻肺患者首當其衝要做到了，戒菸能有效緩解肺功能下降。如果不戒菸，做再多的肺功能鍛鍊，吸再久的氧都於事無補。

慢阻肺患者要想提高肺功能，保持肺功能不繼續惡化，除了做到以上幾點之外，還要注意平時的保養，營養均衡，補充維生素及優質蛋白，在呼吸道傳染病流行期間，少去或不去人群多的公共場所，如若必須去，請戴好口罩。潮溼、大風、嚴寒氣候時避免室外活動，根據天氣變化及時增減衣服，避免受涼感冒。

原標題：《秋冬季到來，慢阻肺該如何應對？》