透過補鈣，預防和治療骨質疏鬆，需要注意哪些細節？

鈣，是骨骼的基礎材料，而成年人體內的鈣，99%都儲存在骨骼和牙齒中，只有1%存在於血液及細胞外液中。因此，普通百姓遇到骨質疏鬆的防治問題時，首先就會想到補鈣。但是，大家有沒有想過，骨質疏鬆與缺鈣之間，存在何種關係？補鈣時需要注意哪些細節？吃鈣片的正確方法是什麼呢？咱們現在來解析。

大家首先需要弄清楚1個概念，衡量骨質疏鬆的標準，是骨骼中的無機鹽密度，而不是體內的鈣含量。因為，無機鹽密度的測量值，代表著股骨和脊柱的負重能力，以及發生骨折的風險。具體而言，判斷骨質疏鬆的方法，是雙能量X線吸收骨密度測量，而不是血液的鈣水平檢測。

從骨質疏鬆的發病機理來看，缺鈣並不是造成骨質疏鬆的唯一因素，因為，骨骼的成分，除了以鈣為主的羥基磷灰石無機鹽以外，還有約30%左右的有機物，這些物質的主要成為是膠原蛋白。骨質疏鬆的根本原因，是骨代謝異常造成的骨量流失，形象地說，就是骨骼系統由於激素等多種因素的影響，形成了漏水的龍頭那樣的結構。因此，不能將補鈣視為防治骨骼疏鬆的唯一措施。比如，對於更年期婦女而言，而需要重視適當的外源性雌激素補充，以便幫助機體應對激素水平的變化。此外，還應該注意補充維生素D，促進鈣的吸收，增加肌肉的力量。

補鈣，首先應該瞭解機體對鈣的需求量。根據相關研究的結論，咱們同胞的每天平均鈣攝入量約為366毫克；膳食指南推薦的每天鈣攝入量則為800毫克；對於已經發生骨骼疏鬆的患者，建議攝入量為每天1000到1200毫克。這個看來，機體對鈣的需求還是挺大的，但是，需要注意的是，腸道對鈣的吸收，存在1個閾值，大約是300到400毫克，如果單次補鈣量過大，不僅是浪費，還會引起其他的健康問題。比如，長期過量補鈣，達到每天2000毫克以上，容易導致尿鈣水平升高，誘發泌尿系統的結石形成。

補鈣之前，還需要做血液生化檢查。首先是瞭解腎臟功能狀況；其次，還要了解血脂以及電解質水平，尤其應該注意血鈣水平。因為，發生骨骼疏鬆後，骨質快速丟失或骨骼破壞，會釋放出大量的鈣，造成血鈣升高；此外，還要注意血鈉及血磷的水平，因為，血鈉水平較高，會促進鈣的流失，而磷與鈣的代謝，是1對伴隨關係。

補鈣，基本的原則，是首先考慮食補，透過攝入含鈣豐富的食物，達到補鈣的目的，比如，增加乳製品、綠色蔬菜、堅果、海產品、燕麥等食物的攝入量；因為鈣的吸收率，通常為10%到15%，但是，如果維生素D充足，鈣的吸收率就會提高3到4倍，維生素D，主要有2種，維生素D2主要來源於植物和酵母；維生素D3，主要來源於陽光照射和魚類食物。

如果透過服用鈣片補鈣，應該注意提高吸收效率，並且減少不良反應。因為，鈣劑需要在胃酸作用下分解為鈣離子，才能被吸收利用。因此，吃飯前服用鈣片，隨著進餐引起的胃酸大量分泌，有利於鈣離子的吸收。補鈣的最佳時間，是晚餐時服用鈣片，因為，白天從食物中攝取的鈣，多數會從尿液排出，而且，機體內血鈣水平受激素調節影響，夜間的血鈣水平相對較低，會刺激骨鈣分解，如果晚餐時服用鈣片，夜間的血鈣水平相應提高，骨鈣的分解就會減少。這種方法對於防治骨質疏鬆會起到事半功倍的效果。最後，補鈣的同時，還要避免過量飲用咖啡及碳酸飲料，戒菸限酒，注意其他藥物的影響。最重要的是，骨質疏鬆的預防和治療，應該在大夫的指導下進行，別把鈣片當成廉價補品隨意服用。

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