白蘑菇沒熟透會中毒嗎？白蘑菇沒熟透會中毒嗎？白蘑菇是怎麼死的？

白蘑菇沒熟透會中毒嗎

某夜班凌晨4點， 診室來了一對母女，女兒小心地扶著母親，母親不停地在噁心乾嘔，但精神倒也不差。我安排母親坐在診位上，把旁邊的垃圾桶拿給她，讓她將嘔吐物吐進垃圾桶，方便觀察嘔吐物性狀，以判斷病情。

開始以為只是母親一人就診，結果是母女兩人均要就診，她們告訴我，晚上9點吃了一些外婆從寧鄉老家帶來的自己山裡採的野山菌，以前每年外婆都送一些過來，不知道為何今年吃了之後從凌晨1點多兩個人都開始噁心嘔吐，母親因為吃的多一點症狀比較重，女兒吃的少點症狀要輕一些。

我告訴她們這就是蘑菇中毒，需要洗胃留觀後住院，但是她們卻不以為然，強調每年都吃種蘑菇，只是今年有這種情況，所以應該不是蘑菇中毒，有可能是沒煮熟還是跟其他食物起反應了。

我告訴他們自己採摘蘑菇很有可能會混有其他相似外觀的毒蘑菇後，再勸說了一番，最後她們才同意進入搶救室，但是拒絕洗胃，僅願意藥物治療跟抽血檢查，我只能給他們用一些導瀉跟護胃補液的藥物，用藥後患者症狀有所減輕，抽血結果未見明顯異常，只是症狀仍未徹底緩解，最後將二人收住入院。

幾天後一個消化科醫生下來會診時我向他詢問她們母女的情況，消化科醫生無奈的告訴我患者入院後不久肝功能持續惡化，轉氨酶持續升高，因為我院沒有人工肝，只能轉往上級醫院治療。

對於這個結果我還是有一些意外的，這對母女嚴格上說是我見過的第一例蘑菇中毒案例，開始症狀並不嚴重，但為何最後會到需要使用人工肝的地步呢？接下來就來講一講蘑菇中毒到底有多可怕。

蘑菇中毒，顧名思義，即食用有毒蘑菇造成的急性中毒疾病，發病有明顯的地域性於季節性，且發病常為聚集性發病，部分毒蘑菇死亡率極高，例如肝毒性毒蘑菇鵝膏菌屬品種的死亡率高達百分之八十，是所有食源性疾病中死亡率最高的疾病，曾經有因為一家人食用野生菌後中毒的滅門慘案。

毒蘑菇的毒素極為複雜，症狀可謂是五花八門，目前尚未徹底研究透徹，暫根據中毒型別，將蘑菇中毒分為如下幾個型別：

一、急性肝損型：初期表現為胃腸道症狀，隨後可消失，稱為假愈，後出現明顯肝功能損害、急性肝衰竭，最終導致全身多臟器功能衰竭、死亡。代表種類：

①鵝膏菌屬

②盔孢菌屬

③環柄菇屬

二、急性腎衰型：食用後出現少尿無尿、血清尿素氮肌酐迅速升高，出現急性腎衰竭。代表種類：

①鵝膏菌屬

②絲膜菌屬

三、溶血型：食用後出現寒戰高熱、腹痛、面色蒼白、血紅蛋白入血造成血紅蛋白尿、彌散性血管內凝血（DIC）。代表種類：

①樁菇屬

②紅角肉棒菌

四、橫紋肌溶解型：食用後出現乏力、肌肉痠痛、肌酶入血造成急性腎功能衰竭。代表種類：

①亞稀褶紅菇

②油黃口菇

五、胃腸炎型：出現各種胃腸道症狀，噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等， 造成電解質大量丟失，可出現嚴重電解質紊亂。代表種類：

①青褶傘屬

②乳菇屬

③紅菇屬

六、神經精神型：出現流淚、流涎、出汗、幻覺、譫妄、癲癇、共濟失調、血壓下降、脈搏減慢等，代表種類：

①鵝膏菌屬

②絲蓋傘屬

③小菇屬

④裸蓋菇屬

⑤裸傘屬

七、光過敏性皮炎型：日曬後面板出現紅疹、腫脹、瘙癢、灼熱感 。代表種類：

①汙膠鼓菌

②葉狀耳盤菌

簡單提一下蘑菇中毒的治療：蘑菇中毒現在的治療方法以對症支援治療為主，初期以催吐洗胃導洩為主，若出現器官功能衰竭則以保護器官以及替代治療（例如人工肝，透析）為主，若出現無法挽回的器官衰竭，那就只能器官移植治療了。

小小蘑菇的毒性可謂是多種多樣，還別說，甚至外觀還有一些可愛，但在感嘆大自然的神奇以外，作為醫務人員，更應該注意到它們”美麗”皮囊下“惡毒”的內在。

所以千萬自行不要採摘野生蘑菇食用，不要圖一時嘴癮，去食用野生蘑菇，若在不知情情況下食用了有毒性的蘑菇時，一旦出現任何不適，及時催吐後就醫洗胃，避免悲劇的發生。

（以上圖片均源於網路，侵刪）