【健康】羅格列酮是降血糖藥嗎？如何選用口服降糖藥？答案在這裡！

羅格列酮是降血糖藥嗎

如何選用口服降糖藥？很多糖友會問到這個問題，其實主要根據病情選用藥物。肥胖者宜選用不增加體重、不刺激胰島素分泌的藥物，如雙胍類和糖苷酶抑制劑，也可二者聯合。另外肥胖者大多伴有胰島素抵抗，可用胰島素增敏劑，如羅格列酮或吡格列酮。

上述藥物治療不滿意時可加磺脲類或胰島素促泌劑。非肥胖者一般先選用促胰島素分泌劑藥物如優降糖、美吡噠、格列美脲；對年齡較大，有慢性疾病者，宜選用作用弱一些的藥物如達美康、糖適平。糖適平主要從腸道排洩，有輕度腎功能不全者可以使用。瑞格列奈和那格列奈主要從腸道排洩，有腎功能損害者也能使用。磺脲類和胰島素促泌劑的降糖作用強弱與藥物使用劑量密切相關，糖尿病人對藥物的降血糖作用個體差異較大，一般先採用小劑量，然後根據血糖變化調整用量，以血糖達標為目的。

口服降血糖藥聯合應用有什麼好處？

一般常見到的5類口服降血糖藥物是透過不同的作用機制起降血糖作用的，因此聯用降糖藥可從不同方面降低血糖，比單用效果好。如磺脲類+雙胍類，磺脲類+胰島素增敏劑，雙胍類+糖苷酶抑制劑，胰島素促泌劑+雙胍類等。同類作用藥物不聯用，如優降糖+美吡噠，磺脲類也不要與胰島素促泌劑聯用，藥物聯用以2種為好，一般不超過3種。

口服降糖藥對肝腎功能有什麼影響？

有急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化的病人除葡萄糖苷酶抑制劑以外不應使用其它各種口服降糖藥，因為這些藥物中絕大多數要在肝臟代謝分解，口服後會加重肝臟的負擔。葡萄糖苷酶抑制劑，如拜唐蘋和倍欣，主要在胃腸道起作用，基本上不吸收入血，因此在肝、腎功能損害時也可使用。有輕度慢性腎功能不全時可用糖適平，有明顯腎功能損害時仍可用瑞格列奈和那格列奈，也可輔用胰島素增敏劑羅格列酮或吡格列酮，這些藥物主要在肝臟代謝、排出。總之，有肝、腎功能異常時選用口服降糖藥要慎重考慮，合理選用。

但對肝、腎功能正常的病人，各類口服降糖藥均可選用，肝臟和腎臟有足夠的能力處理這些藥物。只有少數病人使用上述藥物後會產生副作用，如轉氨酶升高，所以在使用前要仔細閱讀藥品說明書，使用中要注意病人的症狀，按醫生要求定期檢查肝臟功能。腎功能正常者上述藥物均可選用，這些藥物本身不會造成腎功能損害。總之，具有正常肝、腎功能的病人，上述藥物均可應用。但對已有肝腎功能損害者，要考慮藥物的合理選擇。