肥胖對身體的危害大，超聲溶脂術，注射溶脂術，可根據實際情況採用

導語：現在的

整形減肥

已經成為美容界的一大熱點，許多病人也逐漸認識到了自己的

肥胖

對身體的危害和種種不便。各種各樣的

減肥和溶脂術

都有，但療效卻不盡相同。目前國內外主要的治療方法有：

脂肪抽吸術、熱立塑、

冷凍溶脂、溶脂針等。

01

聚焦超聲溶脂術，無需手術，無需住院，併發症較少

1、聚焦超聲消脂法的基本原理

超聲

是一種具有

聚焦、組織穿透

、能量沉積等特性的高頻率機械波。利用聚焦換能器對生物組織進行

超聲波聚焦

，使其與

生物組織發生熱

、空化和力學效應，從而實現其生物學功能。

聚焦超聲溶脂術是利用超聲的空化作用

對

脂肪細胞

進行

選擇性溶解

，利用熱和微機械作用對其進行定位，從而導致

區域性脂肪組織發生凝固壞死

。超聲波對人體的脂肪組織進行定點照射，會產生熱和機械作用，使脂肪細胞的細胞受到損傷。

死掉的脂肪細胞會加速身體的自愈，會吸引吞噬細胞，把脂類和細胞碎片帶出，以

降低區域性脂肪的積累

。在治療部位，成纖維細胞和炎症細胞能誘導變性的膠原蛋白，從而形成新的膠原，從而

改善被治療部位的肌膚

。

2、聚焦超聲消融技術的特徵

超聲聚焦超聲溶脂儀通常包括四大部件：

超聲發生器、連線線、感測器和金屬探測

器。將探針置於肌膚表層，會產生一種

聚焦超聲

，它的皮下脂肪組織會吸收超聲波，從而產生熱。此外，由於人體的脂肪組織密度比較小，所以在某些特定的超聲作用下，會產生“

空穴

”的物理現象。

在手術過程中，這兩種功能一起作用於

脂肪組織，破壞脂肪細胞

，導致脂肪細胞的破裂和乳化，並被組織所吸收。國內外大量的臨床研究結果顯示，

聚焦超聲消脂術

是一種安全、有效的去脂肪的有效途徑，它不需要手術，不住院，併發症少，已被廣泛應用於肥胖病人。

與常規的抽脂術相比，聚焦超聲消脂術具有選擇性的

損傷皮下脂肪

，而且對皮下組織的損傷不大，而且能

使面板變得更加緊實、減肥。

冷凍、射頻、低水平鐳射等是目前常用的輔助治療方法，但也有局

部組織壞死、

過敏、

區域性瘢痕形成

、脂膜炎等併發症。

而聚焦超聲波則利用其

機械作用、熱效應

和空化效應對脂肪細胞進行定點分解，不會對其他組織造成損害。目前，聚焦超聲溶脂術在美容整形領域的應用日益廣泛。

02

注射溶脂術目前已被廣泛地用於各種領域，創傷小，安全性高

1、注射溶脂法的基本原理

法國醫師於1952年首次採用

注射溶脂術

，稱為“

中胚層治療

”，現已被廣泛地用於各種領域。所謂的“

中胚層

”療法，就是透過適當的配方，將藥物注入面板，從而達到治療效果。需要注射的藥物有各種

擴血管藥物

、非類固醇抗炎藥物、

各種維生素

、降血鈣素、激素、各種臨床上使用的各種生物鹼，還有一些是配製的麻醉劑。自2002以來，越來越多的美容手術所用的藥物

有磷脂醯膽鹼

及其乳化劑脫氧膽酸、

去甲腎上腺素、

膠原酶等。

2、磷脂醯膽鹼注射法

磷脂醯膽鹼又稱

卵磷脂

，是細胞膜中的類脂和

乙醯膽鹼

的先驅物。磷脂醯膽鹼能溶解脂肪細胞，主要是由於卵磷脂既有親水作用，又有親脂性。

目前已在臨床上使用的磷脂醯膽鹼的商標名稱有 Lipostabil和 Essential，其中以 Lipostabil最為常用。Lipostabil是

脂肪消融劑

，主要由5%的磷脂醯膽鹼和4。75%的

脫氧膽酸

組成，具有乳化脂肪、

降低血液中膽固醇

、脂肪酸的作用。

磷脂醯膽鹼區域性注射可以用於

瞼袋整形

，也可以

去除頸、腰、腹部的脂肪

。磷脂醯膽鹼在臨床應用中的應用，由於其不良反應及全身毒性的報導較少，因此其

安全性比較

好。

區域性燒灼感、

紅斑、水腫、腫脹、淤血、瘙癢等是磷脂醯膽鹼注射區域性組織的副作用。

3、去甲腎上腺素溶脂術

可以在注射溶脂時使用去甲腎上腺素。它的作用機制是：

脂肪細胞

表面的α2和β-腎上腺素受體被啟用，

腺苷酸環化酶會增加

，導致脂肪細胞的溶解。

而α2腎上腺素受體則會降低β-2受體的活動，從而

促進脂肪細胞的溶解

。去甲腎上腺素是一種

刺激β-腎上腺素受體

，因而能促進脂肪細胞的乳化。

由於身體各部分對β-腎上腺素受體的刺激有不同的反應，例如，腹部的脂肪細胞對β-腎上腺素受體的反應要高於大腿的

脂肪

，因為大腿的脂肪細胞表面的

α-2-腎上腺素

受體要多於腹部。與磷脂醯膽鹼相比，去甲腎上腺素在臨床上的應用尚不廣泛，尚需不斷改進和推廣。

4、膠原酶溶脂術

膠原酶又稱

膠原蛋白水解酶

，是由細菌代謝產物中分離出來的一種酶。因為椎間盤組織中膠原蛋白含量高，它能

溶解椎間盤突出物中的膠原

，從而達到治療腰椎間盤突出症的作用。

它具有

創傷小，安全性高

，住院時間短，不易復發，

無痛苦，療效好

。因而，近年來，國內外對膠原酶治療腰椎間盤突出的報道較多，療效也較為理想。

近年來，在國外已有大量的應用於

脂肪瘤

的臨床試驗中，將膠原酶注入到腫瘤的表面，可以將腫瘤的體積減少30%~50%。然而，目前關於

膠原酶

是否能夠用於

清除區域性脂肪組織

的研究還很缺乏，因此在臨床上的應用也很少。

結語：

注射溶脂療法中，磷脂醯膽鹼是目前應用最廣的一種，它具有

簡單、高效

、副作用小、

副作用小

的特點。但是，由於它的具體代謝機理和

溶脂機理

還沒有完全弄明白，而且缺少大型隨機對照試驗證明，也沒有被普遍接受，也沒有醫學規範的支援，因此它在臨床上的應用受到了限制。