維生素D究竟怎麼給孩子補？需要和維生素A同補嗎？

維生素D究竟要怎麼補充呢？

有的醫生建議孩子服用維生素Ｄ；

有的醫生建議孩子服用維生素AD；

有的建議維生素AD和維生素D間隔服用……

究竟要怎麼補充維生素D呢？

育學園入駐

徐城炎醫生

，根據最新發布的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》，

建議：

3歲前，維生素A和維生素D都要補，具體建議如下：

維生素A：1500-2000國際單位/天

維生素D：400-800國際單位/天

維生素D對寶寶的骨骼生長和神經發育起著至關重要的作用。

維生素A是一種人體必需的維生素，每天攝入適量的維生素A，對寶寶的視覺功能發育、細胞增殖分化、提升免疫功能，以及促進生長髮育，都有著重要的作用。

我們再去到《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》中看看，如何具體補充維生素A和維生素Ｄ。

維生素A、維生素D臨床應用常見問題

（一）維生素A的補充方式

理想的維生素A補充方式採用每日生理劑量的補充，可以透過以下方面：

1）提高飲食多樣化來增加維生素A的獲取途徑，如富含維生素A的動物性食物或含胡蘿蔔素較多的深色蔬菜；

2）食用維生素A強化食物或調味品，如維生素A強化的農作物以及強化餅乾、牛奶等；

3）輔助營養補充劑，如微量營養素粉、營養包；

4）每日/每週服用維生素A補充劑等方式。小年齡段兒童是防維生素A缺乏的主要物件。若要長期改善兒童維生素A缺乏的狀態，兒童膳食營養平衡是至關重要的。

以上補充方式的效果要優於傳統的大劑量補充方式，而且有效地降低了大劑量補充帶來的安全風險。

（二）曬太陽與補充維生素D

提倡夏秋季節多曬太陽，主動接受陽光照射，這是防治維生素D缺乏的簡便有效措施。

對於兒童，曬太陽的時間逐漸增多，平均戶外活動時間可在1～2h/d，6個月以下的嬰兒應避免陽光直射。

即使充分暴露在陽光下，兒童也無法在深秋、冬季和早春期間在面板中合成足夠的維生素D。

因此，在這段時間內，只有透過前一個夏季積累的內源性儲備或外源性補充才能維持足夠的維生素D營養狀況，補充安全劑量的維生素D仍是有效預防兒童維生素D缺乏的主要方式。

（三）我國兒童採取維生素A、維生素D同補的現狀

維生素A和維生素D同為脂溶性維生素，選擇劑量合理的維生素A、維生素D同補的製劑是方便、經濟的預防干預措施。

維生素A和維生素D作為脂溶性維生素的代表，維生素A可以更好地促進維生素D發揮作用，二者在免疫功能、骨骼發育、預防貧血等諸多方面具有共同作用。

因此，維生素A、維生素D同補的方式具有合理性，適合目前我國兒童現狀。

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【專家說】

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參考資料：《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》